北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程2017
2017年需要參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,即可免費(fèi)參保大病醫(yī)療保險(xiǎn),要求整戶參保。下文是CN人才網(wǎng)小編整理的 北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,歡迎閱讀,僅供參考!
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、社保所接收參保人員申報(bào)的`醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息,保管社保卡,及時(shí)將社?ê蜕陥(bào)材料報(bào)送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作;
3、社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社?ê蛨(bào)銷結(jié)果;
4、發(fā)放《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》。
2017醫(yī)保報(bào)銷
一、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
1. 惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
3. 腎移植后的抗排異治療。
4. 精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi):
1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;
3. 因本人違法造成傷害的;
4. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
5. 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);
6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;
7. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
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