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醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以中斷

時(shí)間:2021-06-18 17:24:23 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以中斷

  關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多的交保人都曾經(jīng)困惑過(guò)的一個(gè)問(wèn)題。有的人認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是不能夠中斷的,如果中斷了之后以前的錢(qián)就白交了,但是也有的人認(rèn)為是可以中斷的,到中斷的日期前你有繳納的保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)公司都會(huì)按照當(dāng)時(shí)的比例返還給投保人。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的具體內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

  醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎

  其實(shí)很簡(jiǎn)單,是完全可以中斷的。如果你在繳納了一定的日期后發(fā)現(xiàn)了自己因?yàn)橐恍┰驅(qū)е聸](méi)有辦法繼續(xù)繳納金額的話(huà)那么是可以中斷的,并且并不是以前繳納的錢(qián)都會(huì)打水漂,你還是能夠得到一部分返還金額。

  醫(yī)療保險(xiǎn)中斷之后,只需繼續(xù)繳納費(fèi)用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷超過(guò)三個(gè)月,要連續(xù)繳納半年后才能再使用。因此,建議大家醫(yī)療保險(xiǎn)最好不要中斷,中斷后要及時(shí)辦理補(bǔ)繳,以免影響待遇享受。

  按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民退休后享受醫(yī)保需要一定的.醫(yī)保繳納累計(jì)年數(shù)(男滿(mǎn)30年,女滿(mǎn)25年),而積累的醫(yī)保繳納年數(shù)不能間斷,因此,一旦醫(yī)保中斷,要及時(shí)以個(gè)人身份辦理補(bǔ)繳。

  據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期,即9~12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期從繳費(fèi)的次月算起,等待3個(gè)月。

  醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不補(bǔ)交會(huì)有啥后果?

  根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府令》第123號(hào)規(guī)定:新參保職工(含中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳納滿(mǎn)一年(不含補(bǔ)繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;滿(mǎn)六個(gè)月不滿(mǎn)一年的,按50%執(zhí)行;不滿(mǎn)六個(gè)月的,不予支付。如果您沒(méi)有間斷繳費(fèi),或間斷繳費(fèi)沒(méi)有超過(guò)一年,在住院當(dāng)月繳費(fèi)的情況下,不影響醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

  醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后續(xù)保

  1、單位中斷繳費(fèi)(含未按時(shí)足額繳費(fèi)),醫(yī)保暫停記入單位職工個(gè)人賬戶(hù)并封鎖賬戶(hù),停保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo),由單位自籌資金按醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo);

  2、中斷繳費(fèi)一年以?xún)?nèi)續(xù)保的,自續(xù)保生效之日起發(fā)生的住院費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo),續(xù)保前產(chǎn)生住院費(fèi)醫(yī);鸩挥柚Ц;中斷繳費(fèi)一年以上設(shè)有6個(gè)月的免付期。

  提醒:

  參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起,中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊后,其補(bǔ)繳時(shí)間才能計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

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