最新2015年邯鄲居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)
我們的工作人員從邯鄲市邯山區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心了解到，該區(qū)從8月1日起開始征繳2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。叢臺區(qū)、復(fù)興區(qū)的征繳工作將于9月初開展。據(jù)了解，明年居民參保繳費標(biāo)準(zhǔn)不變，但從今年8月1日起城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付住院醫(yī)療費用比例將有所提高。
據(jù)悉，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象。
繳費標(biāo)準(zhǔn)為：18周歲以下參保居民、中小學(xué)階段學(xué)生及兒童醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元(其中10元用于大額醫(yī)療保險)，個人繳納30元;18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元(其中30元用于大額醫(yī)療保險)，個人繳納120元，其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補(bǔ)足;低保對象、重度殘疾居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險費全部由四級財政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)。
今年8月1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付住院醫(yī)療費用比例有所提高，其中一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報銷比例由原來的`76%調(diào)整為85%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例由原來的70%上調(diào)到75%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是800元，報銷比例由60%調(diào)整為65%。
此外，參保居民可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%的比例報銷門診醫(yī)療費用。其中：按30元標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保居民，每人每年最高報銷30元;按120元標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保居民，每人每年最高報銷60元;居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付癌癥門診放化療、尿毒癥門診腎透析及腎肝移植后服用抗排異藥發(fā)生的門診醫(yī)療費用。肝、腎移植患者術(shù)后每月服用的抗排異藥物門診最高支付限額由3500元提高至第一年5000元、第二年4500元、三年及以后4000元;高血壓、冠心病、糖尿病等10種慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，一年只扣一次起付錢，符合居民醫(yī)保支付范圍的費用，按50%給予報銷�；加卸喾N慢性病的，以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一種疾病增加支付限額標(biāo)準(zhǔn)200元。此外，未滿1周歲的新生兒也可以在戶籍所在地參加新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
值得提醒的是，參保居民連續(xù)繳費滿5年后(2007年也包括在內(nèi))，每繼續(xù)繳費一年，報銷比例提高1%，最高提高報銷比例不超過10%。已參保居民中斷繳費的，再次參保應(yīng)補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)繳費用(含四級財政補(bǔ)貼)，斷保期間不享受醫(yī)保待遇。
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