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醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移流程

時(shí)間:2021-06-17 15:53:57 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017年醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移流程

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。那么醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移呢,怎么辦理?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

  具體流程如下:

  1、轉(zhuǎn)移人本人或參保單位或代辦人持申請(qǐng)材料到社保中心提出轉(zhuǎn)出申請(qǐng),打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》;

  2、轉(zhuǎn)移人持《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》到轉(zhuǎn)入地(即外省市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請(qǐng);

  3、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理轉(zhuǎn)入申請(qǐng),對(duì)于符合轉(zhuǎn)入條件的,分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,寄送至社保中心;

  4、社保中心收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》,并劃轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金;收到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》,需要轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金額的,一并轉(zhuǎn)移。

  5、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》、《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》及相應(yīng)轉(zhuǎn)移資金后,完成保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)。

  城鎮(zhèn)醫(yī)保保險(xiǎn)待遇

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,主要是為了進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的迫切要求;是黨和政府踐行“富民優(yōu)先,民生為重”的具體行動(dòng),是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定的`重大舉措。那么城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢?

  1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。

  3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專(zhuān)科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。)

  4、支付比例:基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定,一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說(shuō)就是住院越小的醫(yī)院,報(bào)得越多些)   5、基本保額:一個(gè)自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬(wàn)元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)、惡性腫瘤(門(mén)診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬(wàn)元。

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  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。那么醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移呢,怎么辦理?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

  具體流程如下:

  1、轉(zhuǎn)移人本人或參保單位或代辦人持申請(qǐng)材料到社保中心提出轉(zhuǎn)出申請(qǐng),打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》;

  2、轉(zhuǎn)移人持《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》到轉(zhuǎn)入地(即外省市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請(qǐng);

  3、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理轉(zhuǎn)入申請(qǐng),對(duì)于符合轉(zhuǎn)入條件的,分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,寄送至社保中心;

  4、社保中心收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》,并劃轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金;收到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》,需要轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金額的,一并轉(zhuǎn)移。

  5、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》、《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》及相應(yīng)轉(zhuǎn)移資金后,完成保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)。

  城鎮(zhèn)醫(yī)保保險(xiǎn)待遇

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,主要是為了進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的迫切要求;是黨和政府踐行“富民優(yōu)先,民生為重”的具體行動(dòng),是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定的`重大舉措。那么城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢?

  1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。

  3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專(zhuān)科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。)

  4、支付比例:基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定,一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說(shuō)就是住院越小的醫(yī)院,報(bào)得越多些)   5、基本保額:一個(gè)自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬(wàn)元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)、惡性腫瘤(門(mén)診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬(wàn)元。