農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
下年輕人總說父母輩在村上鄉(xiāng)里都有新農(nóng)保醫(yī)療，但實(shí)際報(bào)銷比例，你真的知道么?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的`農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，歡迎閱讀，僅供參考!
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例說明
一、農(nóng)村門診費(fèi)用報(bào)銷比例
1、村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;(每次處方藥費(fèi)限額10元，臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。)
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。)
3、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。)
4、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。)
二、農(nóng)村住院費(fèi)用報(bào)銷比例
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷40%;
3、三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
【注】手術(shù)費(fèi)超過1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
三、大病報(bào)銷比例
1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
四、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
五、高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例
1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
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