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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

時(shí)間:2021-06-17 13:23:26 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  下年輕人總說父母輩在村上鄉(xiāng)里都有新農(nóng)保醫(yī)療,但實(shí)際報(bào)銷比例,你真的知道么?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的`農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,歡迎閱讀,僅供參考!

  農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例說明

  一、農(nóng)村門診費(fèi)用報(bào)銷比例

  1、村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;(每次處方藥費(fèi)限額10元,臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。)

  2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。)

  3、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。)

  4、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。)

  二、農(nóng)村住院費(fèi)用報(bào)銷比例

  1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;

  2、二級醫(yī)院報(bào)銷40%;

  3、三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

  【注】手術(shù)費(fèi)超過1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  三、大病報(bào)銷比例

  1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

  四、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;

  2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;

  3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。

  五、高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例

  1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;

  2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;

  3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。

  農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  1、門診補(bǔ)償:

  (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  (3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

  2、住院補(bǔ)償

  (1)報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

  3、大病補(bǔ)償

  (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

  以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

  1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

  5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

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