基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么意思
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。以下是小編精心整理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么意思，歡迎閱讀與收藏。
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔
什么是深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔?
答：2014年1月1日起，原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)正式更名為深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)名稱廢除。深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)較為相同，但是也有變化，新增內(nèi)容主要表現(xiàn)在參保范圍、待遇和繳費(fèi)方面。
哪些人應(yīng)該參加醫(yī)保一檔?
2015年深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保范圍為：
1.深圳市戶籍職工
2.非深圳市戶籍職工(醫(yī)保一檔不是必定選擇，也可選二檔、三檔)
3.達(dá)到法定退休年齡前具有深圳市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民(醫(yī)保一檔不是必定選擇，也可選二檔)
4.達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶深圳市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員
5.享受最低生活保障待遇的深圳市戶籍非從業(yè)居民
6.深圳市戶籍一至四級殘疾居民
7.在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員(醫(yī)保一檔不是必定選擇，也可選二檔)
8.達(dá)到法定退休年齡并在深圳市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員(醫(yī)保一檔不是必定選擇，也可選二檔)
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔
什么是深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔?
答：2014年1月1日起，原住院醫(yī)療保險(xiǎn)正式更名為深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，住院醫(yī)療保險(xiǎn)名稱廢除。深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和原住院醫(yī)療保險(xiǎn)較為相同，但是也有變化，新增內(nèi)容主要表現(xiàn)在參保范圍、待遇和繳費(fèi)方面。
哪些人應(yīng)該參加醫(yī)保二檔?
2015年深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保范圍為：
1.非深圳市戶籍職工(醫(yī)保二檔不是必定選擇，也可選一檔、三檔)
2.深圳市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民
3.深圳市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊且其父母一方正在參加深圳市社會保險(xiǎn)并滿1年以上的非深圳市戶籍少年兒童
4.在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生
5.達(dá)到法定退休年齡前具有深圳市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民(醫(yī)保二檔不是必定選擇，也可選一檔)
6.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員
7.在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員(醫(yī)保二檔不是必定選擇，也可選一檔)
8.達(dá)到法定退休年齡并在深圳市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員(醫(yī)保二檔不是必定選擇，也可選一檔)
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔
什么是深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔?
深圳市新《社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已于2014年1月1日起實(shí)施，2014年深圳醫(yī)療保險(xiǎn)有了新變化。新《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為三個(gè)檔次，原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、原住院醫(yī)療保險(xiǎn)、原勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)分別更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔。所以!深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔就是原來說的勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)!
哪些人應(yīng)該參加醫(yī)保三檔?
1.非深圳市戶籍職工
深圳醫(yī)保三檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+待遇
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在社康中心可享受哪些門診(含急診)待遇?
答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理：
(一)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過1000元。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人發(fā)生住院享受哪些保險(xiǎn)待遇?
答：一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：
(一)屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
(二)屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市外醫(yī)院住院請問有起付標(biāo)準(zhǔn)嗎?是多少?
答：有。參保人已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元，參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算起付線。
4、參保人住院的最高床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人，最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人，最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個(gè)人繳交0.1%。并同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位以本市上年度在崗職工月平均工資的0.05%按月繳費(fèi)。
6、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?
答：可以。2014年1月1日起實(shí)施的新《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深府令256號)規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.05%按月繳交地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受相應(yīng)的'待遇。
【相關(guān)問題】：深圳醫(yī)療保險(xiǎn)二檔是什么意思?深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔是什么意思?
一、公司可以為非深戶職員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔嗎?還需只能參加二檔?
【回答】：可以，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，用人單位可為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。即用人單位可以為非深戶參加醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么意思?比基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔好嗎?
【回答】：深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔就是原來的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)療保險(xiǎn)二檔貴，但是其享受的醫(yī)保待遇和報(bào)銷比例比二檔好，所以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔比二檔好。
三、非深戶，公司為我買的是一檔醫(yī)保。不知一檔醫(yī)保是什么意思?可以在定點(diǎn)藥店買藥嗎?
【回答】：深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔就是原來的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在任一定點(diǎn)藥店刷卡買藥。
溫馨提示：
如有變動，請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)！
基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用
一、有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護(hù)社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。
四、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。
五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，將社會保險(xiǎn)和儲蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟(jì)性的長處，也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)，比較符合我國的國情，容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，符合中國國情，是具有中國特色的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
【基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么意思】相關(guān)文章：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么06-21
2016基本醫(yī)療保險(xiǎn)01-18
基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用01-22
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用01-21
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式是什么01-14
詳解基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別01-14