2017年居民醫(yī)保繳費標準
什么時候繳費?
答:集中繳費時間為今年9月至12月。
城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為:2016年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費;
大學生參加我市2016年9月—2017年8月學年度居民醫(yī)保,其繳費時間為2016年秋季開學之日起的60日內;
新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內。
繳費標準是多少?變化在哪?
答:繳費標準分兩檔,個人繳費標準漲了。
2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準較16年分別上漲了30元和70元。
在渝高校大學生參加2016年9月-2017年8月學年度居民醫(yī)保個人繳費標準,較16年分別上漲了30元和80元。
城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費的:
一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;
在2017年7月至9月底期間參保繳費的:
一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。
大學生參加2016年9月—2017年8月居民醫(yī)保:
一檔為每人每學年110元,二檔為每人每學年280元。
新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費的:
一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;
在2017年7月至12月底期間參保繳費,或在2017年10月至12月出生90日內參保繳費的:
一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。
哪些人員可以參加2017年重慶居民保險?
答:三類人員可參保。
戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒;
在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?粕,研究生;
2017年出生并具有本市戶籍的新生兒。
普通門診費用如何報銷?目前參保后能報銷多少?
答:不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結轉。
可定點在基層醫(yī)療機構按比例報銷100元。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用并且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī);,不屬于個人所有對沒有連續(xù)參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上,還可享受基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌報銷,其報銷標準為:
在基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會辦醫(yī)療機構)定點并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的.普通門診費用的參保人員,居民醫(yī);鸢60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;
未在基層醫(yī)療機構定點的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用,居民醫(yī);鸢60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標準由其單位所屬的內部醫(yī)療機構統(tǒng)籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規(guī)定執(zhí)行。
目前參保后報銷為:
一級及以下定點醫(yī)療機構扣除100元/次的門檻費,
甲類藥品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;
乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫(yī)療機構扣除300元/次的門檻費,
甲類藥品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;
乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫(yī)療機構扣除800元/次的門檻費,
甲類藥品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;
乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
計算辦法:報銷金額=(符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用-門檻費)×報銷比例
什么時候享受待遇?
答:具體享受待遇時間如下:
在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險待遇的時間為:2017年1月1日—12月31日;
在2017年1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日—2017年12月31日;
在2017年3月1日后參保繳費的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
在2016年秋季開學之日起的60日內參保繳費的大學生,享受待遇時間為2016年9月1日—2017年8月31日。
新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時間為其出生之日起—2017年12月31日;
新生兒未獨立參保繳費的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當年的居民醫(yī)保待遇。
溫馨提示:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準!
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