2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,下文CN人才網(wǎng)小編整理的2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例范圍,歡迎閱讀,僅供參考!
1、門診報銷
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī);鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的.部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
【城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險咨詢專區(qū)】:
一、想?yún)⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?報銷范圍包括哪些?
【回復(fù)】:目前我國政府并未對城鎮(zhèn)醫(yī)療醫(yī)療保險報銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,由各地方根據(jù)國家規(guī)定,結(jié)合本地實際情況自行制定。其報銷范圍也是依據(jù)本地政策而定。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍不孕癥報銷嗎?
【回復(fù)】:你好!不孕癥不在醫(yī)保范圍所以不能報銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些?
【回復(fù)】:根據(jù)我國社會保險法符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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