醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？

時間：2021-02-25 09:52:39 醫(yī)療保險我要投稿

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2017醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的'原則，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。下面CN人才網(wǎng)小編整理的2017醫(yī)療保險報銷范圍，僅供參考。

　　1、門診補償：

　　(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3) 二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4) 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1) 報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1) 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　4、哪些不屬報銷范圍入標(biāo)題

　　(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

　　(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

　　(5) 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　2017年大病醫(yī)療保險比例

　　1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。

　　2.起付線以上，大病醫(yī)保報銷比例為：

　　1) 2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報銷;

　　2) 5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報銷;

　　3) 10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報銷。