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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

時間:2021-02-22 18:18:02 醫(yī)療保險 我要投稿

2017年農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

  2017年新農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍和比例如下:

  門診補償

  ❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

  ❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  ❸ 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  ❹ 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  ❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  ❻ 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

  住院補償

  1、報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  2、 報銷比例:

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  大病補償

  鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  哪些不屬于報銷范圍

  ❶ 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

  ❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  ❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

  ❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  ❺ 報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  新農(nóng)村醫(yī)療保險的購買

  關于農(nóng)村購買醫(yī)療保險需要哪些手續(xù),首先一般就是在自己的村委會咨詢相關的事宜,其次,在購買的過程中很簡單,因為只需要帶好自己的.戶口簿在自己的戶籍所在地的村(社區(qū))就業(yè)和社會保障服務站簽訂代扣協(xié)議,(協(xié)議長期有效)即可完成。

  新農(nóng)合醫(yī)療保險是針對于農(nóng)村戶口的人們,它在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的較多而在城鎮(zhèn)就相對較少,主要包括基本醫(yī)療保險:繳費標準有160元/人·年、320元/人·年兩個檔次;大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準為:460元/人·年、230元/人·年兩個檔次(自愿參保);重特大疾病醫(yī)療保險。

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