2014成都醫(yī)療保險報銷新規(guī)定

　　為了規(guī)范醫(yī)療保險基金使用范圍，防止醫(yī)�；�金被濫用、盜用，成都社保局對醫(yī)療保險報銷比例及支付標準進行了詳細規(guī)定。為了讓廣大市民了解成都醫(yī)療保險報銷比例，快捷辦理報銷手續(xù)，我們小編對成都醫(yī)療保險報銷比例進行了總結。

　　成都特殊門診報銷起付線標準：

　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。

　　2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。

　　3、一個自然年度內，第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準，且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。

　　4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。

　　成都醫(yī)療保險報銷規(guī)定

　　成都居民醫(yī)療保險報銷標準

險種	醫(yī)院等級	起付標準（元）	報銷比例（%）
			一檔	二檔	三檔	學生兒童
居民醫(yī)療保險	一級醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心	100	60	80	85	80
	二級醫(yī)院	200	55	65	80	65
	三級醫(yī)院	500	35	50	65	50
	鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	50	65	90	90	90
備注：	1、市外轉診的起付標準為1000元。 2、門診支付比例為60%，一個自然年度累計門診限額200元。

　　成都職工醫(yī)療保險住院報銷比例

險種	醫(yī)院等級	起付線（元）	報銷比例（%）	備注
職工醫(yī)療保險	一級醫(yī)院	200	92	在上述基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加增加6%，年滿80周歲的`增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例，不得超過100%。
	二級醫(yī)院	400	90
	三級醫(yī)院	800	85
	鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)服務中心	160	95

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