2017江蘇無(wú)錫居民醫(yī)保報(bào)銷比例
因?yàn)槊總�(gè)城市經(jīng)濟(jì)水平的不同，導(dǎo)致每個(gè)城市住院待遇不同，具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞�，以江蘇無(wú)錫為例。
職工社保報(bào)銷
1、住院符合規(guī)定的住院費(fèi)用：
三級(jí)醫(yī)院：在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下，在職職工統(tǒng)籌基金支付84%，個(gè)人自付比例為16%;醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%(退休人員個(gè)人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，下同);
二級(jí)以下醫(yī)院：在一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算，在職職工醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%;醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付比例為10%(退休自付減半);
社區(qū)醫(yī)院：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)以下，統(tǒng)籌基金支付92%，個(gè)人自付比例為8%(退休自付減半);
2、大額費(fèi)用：4萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用基金支付和個(gè)人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。
3、住院起始費(fèi)：首次住院應(yīng)支付住院起始費(fèi)(門(mén)檻費(fèi))三級(jí)醫(yī)院在職950元，退休750元;二級(jí)醫(yī)院在職750元，退休600，一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為400元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元，年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。
居民社保報(bào)銷
應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診，住院醫(yī)療費(fèi)用起始費(fèi)為200元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付90%，個(gè)人自付10%;轉(zhuǎn)入市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院起始費(fèi)學(xué)生兒童為300元，其他居民為600元，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付75%，個(gè)人自付25%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付65%，個(gè)人自付35%，轉(zhuǎn)出市區(qū)的，基金支付55%，個(gè)人自付45%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，基金按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
最高限額：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額為20萬(wàn)元。參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年及以上的，年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額在此基礎(chǔ)上增加5萬(wàn)元;年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額以上的部分，居民醫(yī)�；鸩辉僦Ц�。
門(mén)診特殊病種治療的醫(yī)療費(fèi)用為90%，其費(fèi)用與普通住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算年最高限額。
如果在本市住院，可以在出院后直接在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷，如在異地住院，需自個(gè)人先墊付，后到社保局報(bào)銷。住院報(bào)銷比例至少在百分之五十以上。
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醫(yī)保賬戶里的錢(qián)可以取出來(lái)嗎?
雖然說(shuō)醫(yī)保賬戶里的錢(qián)，大多數(shù)地區(qū)是無(wú)法取出來(lái)的，但思之想之發(fā)現(xiàn)，天津、北京地區(qū)的醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)是可以取出來(lái)的`。
注意，這里說(shuō)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)，而不是醫(yī)�；鸬馁~戶，這個(gè)一定要分清楚。
天津從2016年10月1日開(kāi)始，有職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的參保人員可以提取個(gè)人賬戶里的錢(qián)，每月可提取本人當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%。
按照天津的規(guī)定，個(gè)人賬戶每月會(huì)有資金劃入，包括個(gè)人繳費(fèi)部分(個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%)，單位繳費(fèi)部分(45周歲以下職工為單位人均繳費(fèi)基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%)。
舉個(gè)例子，一個(gè)45歲以下的職工，個(gè)人和單位繳費(fèi)基數(shù)均為5000元，那么其每月個(gè)人賬戶收到的金額是(5000×2%)+(5000×0.8%)=140元。而他可以提前的錢(qián)為140×70%=98元。
除了天津，目前北京醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)也可以提取。雖然2014年曾傳出北京醫(yī)保個(gè)人賬戶會(huì)封閉的消息，但北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金目前依然是打到參保人員的存折上，個(gè)人可隨時(shí)提取，自行支配。
怎么提取呢?天津的可以持社保卡，到開(kāi)戶銀行(社保卡左上角標(biāo)注有發(fā)卡銀行名稱)的任意銀行網(wǎng)點(diǎn)及ATM機(jī)提取個(gè)人賬戶。北京則需要拿著身份證、醫(yī)保存折，去開(kāi)戶銀行取現(xiàn)。思之想之就曾拿著醫(yī)保存折取過(guò)。
不知道各位你們那里醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)是否能取出來(lái)呢?如果能的話，最好取出來(lái)，因?yàn)閭�(gè)人賬戶里的錢(qián)按照活期儲(chǔ)蓄利率計(jì)息，利息很少，不劃算。而且，在開(kāi)戶銀行提取一般都不會(huì)收取手續(xù)費(fèi)。
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