北京醫(yī)保哪些不能報(bào)銷
北京醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)類型:
1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.自殺、自殘的(精神病)除外;
3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;
5.因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
6.屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;
7.國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。
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2017年兩會:丁潔委員將罕見病納入全國醫(yī)保目錄?
“在我國,不少罕見病患者及家庭會因病致貧、因病返貧,醫(yī)療保障制度亟待完善。”全國政協(xié)委員、北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會主任委員丁潔這些年連續(xù)提案建議將罕見病納入全國醫(yī)保目錄。
丁潔說,統(tǒng)計(jì)顯示,我國罕見病患者總數(shù)不低于2500萬,但目前我國有關(guān)罕見病的醫(yī)保政策卻幾近空白,有關(guān)罕見病專項(xiàng)研究以及流行病學(xué)數(shù)據(jù)更是少之又少,更多的是引用世界衛(wèi)生組織及其他國家的`相關(guān)數(shù)據(jù)和定義。中國是人口大國,這些數(shù)據(jù)并不能真正反映出我國的罕見病發(fā)病特點(diǎn)。加上由于罕見病疾病種類眾多,是臨床跨學(xué)科的難題,給診斷和治療帶來很大困難。
丁潔指出,我國對于罕見病的研究早已起步,目前包括北京、上海、廣東、山東、浙江等地已經(jīng)設(shè)有相關(guān)的地方性學(xué)會,各類組織機(jī)構(gòu)、支持項(xiàng)目、基金也已經(jīng)陸續(xù)成立。但就罕見病全國整體防治而言,還達(dá)不到協(xié)同合作、專項(xiàng)研究的要求,需要有一個(gè)全國性的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)整合諸多資源,多方位研究和探索罕見病相關(guān)問題。
“另外,罕見病還存在高昂治療費(fèi)用問題,醫(yī)療保障制度亟待完善。”她說。在治療方面,雖然部分罕見病有相應(yīng)的治療藥物,但對于患者而言面臨的最大問題還在于“用不起藥”。由于罕見病發(fā)病率低,藥品市場需求小,導(dǎo)致藥品研發(fā)和生產(chǎn)成本高,治療費(fèi)用也高。在缺乏相關(guān)的報(bào)銷醫(yī)療制度的保障下,一般家庭的患者都無法自費(fèi)承擔(dān)堅(jiān)持治療,只能放棄治療,或者因病致貧、因病返貧。
丁潔說,以戈謝病為例,目前我國浙江、上海、天津、青島等地將其治療藥物納入政府醫(yī)療保障范圍,但地方性的醫(yī)保制度仍有一定的局限性,衛(wèi)生部門可借鑒這些地方醫(yī)療保障機(jī)制,并結(jié)合我國社會保障、衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、藥品保障供應(yīng)體系等實(shí)際情況,構(gòu)建國家層面的罕見病藥物制度和醫(yī)療保障體系。
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