2014年開始調(diào)整常州多項(xiàng)基本醫(yī)保政策
從常州市政府相關(guān)部門獲悉，自2014年1月1日起，常州將同步調(diào)整包括職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限在內(nèi)的多項(xiàng)基本醫(yī)療保險政策，將有望惠及常州市百余萬參保人員。
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記者昨從常州市政府相關(guān)部門獲悉，自明年1月1日起，常州將同步調(diào)整包括職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限在內(nèi)的多項(xiàng)基本醫(yī)療保險政策，將有望惠及常州市百余萬參保人員。
醫(yī)保基金最高支付限額
由22萬元提高至23萬元
從明年1月1日開始，常州市將調(diào)整多項(xiàng)基本醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步推出惠民新舉措。主要包括居民醫(yī)保政府繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由290元/人提高至350元/人;降低“未成年居民”和“高校大學(xué)生”住院起付標(biāo)準(zhǔn)，一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的300元/次降低至200元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的600元/次降低至400元/次;提高居民醫(yī)保基金最高支付限額，由原來的22萬元/年提高至23萬元/年;提高參保“老年居民”、“非從業(yè)居民”醫(yī)療費(fèi)用分段支付比例，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的.72%提高至75%;一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的82%提高至85%;職工醫(yī)保參保人員個人賬戶結(jié)余金額超過3000元的部分，可按規(guī)定購買健身卡。
醫(yī)保住院報(bào)銷比例
由71%提高至74%
與此同時，自2014年1月1日起，常州將調(diào)整職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限辦法、完善門診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助管理辦法。此項(xiàng)政策調(diào)整，惠及市本級約115萬參保人員。
居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均將由71%提高至74%左右，涉及基金增支300多萬。根據(jù)新政，到達(dá)退休(職)年齡的職工醫(yī)保參保人員，職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年以上，退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;對在該政策實(shí)施前已參加職工基本養(yǎng)老保險或職工醫(yī)保的參保人員，在辦理退休(職)手續(xù)時符合以下情形之一的，退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;在2015年12月31日前辦理退休(職)手續(xù)，且職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限符合原逐月遞增至15年的最低繳費(fèi)年限規(guī)定的;在2016年1月1日后辦理退休(職)手續(xù)，且職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限已滿15年的;在1991年底前有職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限，且職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限已滿13年的。
未達(dá)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限
可一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限
此外，辦理退休(職)手續(xù)并享受職工基本養(yǎng)老保險待遇的參保人員，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限未達(dá)到以上規(guī)定的，可一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。一次性繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為繳納時我市公布的職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù);繳費(fèi)費(fèi)率為8%(職工住院基本醫(yī)療保險為4%);一次性繳費(fèi)的費(fèi)用全部納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金管理，不劃撥個人賬戶。靈活就業(yè)人員在辦理退休(職)手續(xù)時也可以申請后延繳費(fèi)至規(guī)定年限，后延繳費(fèi)期間的參保費(fèi)用繳納、醫(yī)保關(guān)系接續(xù)、醫(yī)保待遇享受等方面參照同期在職人員相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)新政，醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限是指未參加職工醫(yī)保但符合國家和省規(guī)定的職工基本養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限。
另據(jù)消息，常州市人力資源和社會保障局11月18日發(fā)出通知，對常州市市本級職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù)明確為2014年1月1日至6月30日期間，最低繳費(fèi)年限月繳費(fèi)基數(shù)為2788元。
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