2017寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定
記者從寧夏人社廳獲悉，寧夏近日出臺(tái)政策，對(duì)參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在自治區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇做出政策性規(guī)定。
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇，明確一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為80%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為5萬(wàn)元。超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額5萬(wàn)元以上的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行支付。大額醫(yī)療補(bǔ)助年度支付額上不封頂，不設(shè)最高支付限額。其中大額醫(yī)療補(bǔ)助支付額達(dá)到35萬(wàn)元(含35萬(wàn)元)以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按90%支付;大額醫(yī)療補(bǔ)助支付額超過(guò)35萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用按70%支付。
城鄉(xiāng)居民區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇，明確一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為85%、90%和95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為80%、85%和90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為45%、60%和65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額按一、二、三檔繳費(fèi)分別為7萬(wàn)元、12萬(wàn)元和16萬(wàn)元。個(gè)人自費(fèi)超過(guò)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，在醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行支付。支付比例和年度最高支付限額與當(dāng)年區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例和支付限額保持一致。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自治區(qū)外異地住院不再區(qū)分三甲、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部按三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待�；踞t(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按照15元/天支付。進(jìn)入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再區(qū)分甲、乙類(lèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)用耗材不再進(jìn)行四段支付，一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，并按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的比例支付。自治區(qū)外異地就醫(yī)人員公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫按區(qū)內(nèi)各分統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。
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自己怎么交醫(yī)療保險(xiǎn)
如果是城鎮(zhèn)居民的'話(huà)，自己個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)，需要攜帶身份證、戶(hù)口本原件以及復(fù)印件、一寸彩照一張到戶(hù)口管轄的社區(qū)居委會(huì)或者社保所繳費(fèi)登記，即可購(gòu)買(mǎi)。農(nóng)村居民可以參加農(nóng)村合作醫(yī)療，一般村委會(huì)會(huì)通知你什么時(shí)候交，會(huì)統(tǒng)一辦理。
如何你是個(gè)體戶(hù)參保，可以選擇只建統(tǒng)籌基金，不建個(gè)人帳戶(hù)，按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納，建立個(gè)人帳戶(hù)。
自己個(gè)人交社保的費(fèi)用是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計(jì)算的，且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元，那么養(yǎng)老保險(xiǎn)交納額為20000*20%=4000左右/年，醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。另外也規(guī)定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。
一般以最低檔居多。另外，養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15年，醫(yī)療保險(xiǎn)至少需要交納25/30年，達(dá)到退休年齡就可以申請(qǐng)享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。
溫馨提示：如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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