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30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

時間:2021-02-11 17:55:37 醫(yī)療保險 我要投稿

30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

  1月23日,人社部政策研究司副司長、新聞發(fā)言人盧愛紅在新聞發(fā)布會上表示,截至去年年底,全國已經(jīng)有30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的文件。具體情況如下文所示!

30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

  盧愛紅表示,從已經(jīng)整合的地方實(shí)踐看,制度整合成效顯著。各地普遍按照繳費(fèi)就低不就高,待遇就高不就低,目錄就寬不就窄的思路,居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強(qiáng),特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平普遍提高,群眾普遍得到實(shí)惠,改革的.獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。同時,制度整合也增強(qiáng)了醫(yī);鸬幕ブ矟(jì)能力,下一步將重點(diǎn)推進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)做好制度整合工作。

  據(jù)了解,截至2016年年底,基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人;5項基金總收入為5.3萬億元,同比增長14.7%,總支出為4.7萬億元,同比增長19.3%。盧愛紅指出,下一步,人社部將繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會決策部署,推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”,積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī);痤A(yù)算管理,推進(jìn)按病種付費(fèi)等支付方式,強(qiáng)化對醫(yī)療行為的監(jiān)管。改進(jìn)醫(yī)療保險個人賬戶管理,積極開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌,開展長期護(hù)理保險試點(diǎn)和醫(yī)療保險與生育保險合并實(shí)施試點(diǎn)工作。

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  (1)養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍地的,當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取;

  (2)不在戶籍地的,在累計繳費(fèi)滿10年的地區(qū)領(lǐng)取;

  (3)不在戶籍地,且繳費(fèi)不滿10年的,轉(zhuǎn)回上一繳滿年限地領(lǐng)取;

  (4)不在戶籍地,且在多地累計繳費(fèi)年限不滿10年的,歸集戶籍地按規(guī)定領(lǐng)取。

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  (1)逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,到2017年年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  (2)逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。

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  到2020年勞動者參加工傷保險覆蓋率超80%

  (1)到2020年,建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。

  (2)勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率達(dá)到80%以上,逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。

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  (1)2016年7月,人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,提出將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施,要求“完善生育保險政策,實(shí)行生育保險與基本醫(yī)療保險參保人員登記、繳費(fèi)、管理、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)統(tǒng)一”,“五險一金”或?qū)⒆優(yōu)?ldquo;四險一金”。

  (2)自2017年1月1日,河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽、廣東珠海、重慶、四川內(nèi)江、云南昆明等12個試點(diǎn)城市,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

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  (1)從2016年5月1日起,凡住房公積金繳存比例高于12%的,一律予以規(guī)范調(diào)整,不得超過12%;

  (2)階段性適當(dāng)降低住房公積金繳存比例政策,從2016年5月1日起實(shí)施,暫按兩年執(zhí)行;

  (3)生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外,還可以申請暫緩繳存住房公積金。

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