北京社�？ㄔ谘噙_(dá)醫(yī)院可直接醫(yī)保報銷
隨著社保的普及，越來越多的市民參加了醫(yī)療保險�？墒悄涝诒本┥绫？ㄔ谘噙_(dá)醫(yī)院可直接醫(yī)保報銷嗎?下面是小編為大家整理的北京社保卡在燕達(dá)醫(yī)院可直接醫(yī)保報銷，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
日前，北京市醫(yī)保中心和河北燕達(dá)醫(yī)院簽署了醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議。1月5日起，在燕郊居住的北京居民就可在燕達(dá)醫(yī)院持社保卡直接結(jié)算。
河北省三河市燕郊鎮(zhèn)，常住人口中北京市參保人員達(dá)幾十萬。過去，由于河北和北京的醫(yī)保沒有聯(lián)通，在燕郊看病需要全額墊付，再走手工報銷的程序。
由于北京與河北的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標(biāo)準(zhǔn)、物價項目和收費票據(jù)等方面存在差異，實現(xiàn)異地就醫(yī)持卡直接結(jié)算存在諸多困難。
對此，北京市與河北省兩地人力社保部門積極制定工作方案，就物價規(guī)定、收費票據(jù)等難點問題，反復(fù)與相關(guān)部門溝通。為確保醫(yī)�；鸢踩瑑傻厝松绮块T簽署協(xié)議，還對燕達(dá)醫(yī)院相關(guān)工作開展聯(lián)合監(jiān)管，保障參保人權(quán)益。
經(jīng)過10個月的密切協(xié)作，日前，燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算，就醫(yī)享受待遇與在北京市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時完全相同。
北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，主管部門將在國家異地就醫(yī)結(jié)算大平臺上推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動，在全國率先實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，以及預(yù)付金的監(jiān)控和就醫(yī)協(xié)查服務(wù)，確保異地就醫(yī)結(jié)算工程，讓京津冀百姓有更多獲得感。
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醫(yī)�？ㄙ~戶里的`錢怎么用
大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;
2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：
1、住院治療的醫(yī)療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。
拓展：北京社�？ň歪t(yī)怎么用?
1、掛號時必須出示社�？�，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù);2、到診室看病時，要出示社�？ê歪t(yī)療手冊;
3、繳費時，將社�？ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用。
報銷
持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。
注意：只能在你自己選定的四家醫(yī)院看病才能報銷。
門診和住院都能報銷
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫(yī)保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數(shù)不同、各人年齡不同，這個數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報銷：
一是急診沒帶社保卡;
二是進(jìn)行計劃生育手術(shù);
三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;
四是補(bǔ)換社�？ㄆ陂g。
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