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醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

時(shí)間:2021-05-15 11:34:17 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的.醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

  醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

  收費(fèi)處購(gòu)買轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單(一式二份)→科室經(jīng)治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單注明申請(qǐng)理由→ 科室副主任醫(yī)師(包括副主任醫(yī)師)以上人員審核簽字→醫(yī)院醫(yī)保辦主任審核→醫(yī)院分管院長(zhǎng)審批→醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章→ 市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任審批。

  轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須知:

  1、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診理由應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備所限,不能進(jìn)一步診斷和治療的疾病。

  2、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診限于省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),省外不再辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  3、市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī):參保人員需到市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),需要持本人醫(yī)保IC卡或身份證到市醫(yī)保中心進(jìn)行登記,不需填寫轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單。

  4、農(nóng)保轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),僅限于:腫瘤放化療、器官移植排異、白血病。其他病種患者只需要帶好農(nóng)保證到相關(guān)醫(yī)院就診住院,即可在相關(guān)醫(yī)院得到農(nóng)保補(bǔ)償;或出院后帶相關(guān)材料回到本市醫(yī)保中心進(jìn)行補(bǔ)償。

  5、就診結(jié)束或出院后,門診病人憑門診病歷、檢查報(bào)告單、處方及發(fā)票明細(xì)到醫(yī)保處核報(bào):住院病人在出院后一月內(nèi)憑轉(zhuǎn)診手續(xù)、出院記錄、費(fèi)用清單和有效票據(jù)到醫(yī)保處審核報(bào)銷。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)用,分段自付比例增加10%,如轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)院則分段自付比例再加5%,未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予結(jié)報(bào),特殊情況報(bào)銷的分段自付比例則再加5%。