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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整

時(shí)間:2020-12-25 15:03:01 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整

2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整1

  從市政府辦獲悉,我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例上調(diào)5%,提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用封頂線,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在南充市行政區(qū)域內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限全市互認(rèn),該政策自今年5月1日起執(zhí)行。

  據(jù)了解,我市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由65%提高到70%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由75%提高到80%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%提高到85%;未成年人支付比例三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%提高到85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由90%提高到95%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%。

  據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定:“醫(yī)保基金當(dāng)年結(jié)余控制在統(tǒng)籌基金收入的15%左右,累計(jì)結(jié)余控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金月平均支出的6個(gè)月左右!20xx年,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際收入3.89億元,實(shí)際支付2.64億元,當(dāng)期結(jié)余1.25億元,結(jié)余率為32%;全市累計(jì)結(jié)余4.81億元,按20xx年月平均支出,可以支付21.9個(gè)月。

  人社部目標(biāo)任務(wù)規(guī)定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)平均報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%,我市目前報(bào)銷(xiāo)比例只有67.8%。我市目前的報(bào)銷(xiāo)比例在全省處于中等偏下水平,調(diào)整后基金可以承受。在原來(lái)基礎(chǔ)上上調(diào)5%,調(diào)整后基金支出將增加2825萬(wàn)元,基金使用率為81.9%。

  文件顯示,符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金年度最高累計(jì)支付限額由16.5萬(wàn)元調(diào)整到20萬(wàn)元;符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金年度最高累計(jì)支付限額由10萬(wàn)元調(diào)整到12萬(wàn)元。

  據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前我市職工醫(yī)保在市內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移,只認(rèn)視同繳費(fèi)年限,不認(rèn)實(shí)際繳費(fèi)年限,這種做法與《四川省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)登記管理實(shí)施辦法(暫行)》相悖,又與其他市州政策不一樣。因此,無(wú)論是實(shí)行了市級(jí)統(tǒng)籌還是未實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的地方,市內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限都進(jìn)行互認(rèn)。

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2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整2

  九江:7月1日起,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有調(diào)整

  大病保險(xiǎn)最高支付提高至19萬(wàn)元

  省內(nèi)異地就醫(yī)納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

  昨日,記者從九江市人社局獲悉,為實(shí)現(xiàn)江西省“多險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)在九江的順利上線,實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一,我市對(duì)待遇支付水平和籌資等多項(xiàng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整,新的《九江市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》將于將從7月1日起正式實(shí)施。

  待遇支付組合調(diào)整后更優(yōu)惠大病保險(xiǎn)最高支付19萬(wàn)元

  此次調(diào)整最大的變化就是對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策進(jìn)行了組合調(diào)整。首先就是參保人員的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)更高了。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)支付住院醫(yī)療、門(mén)診特殊慢性病、重特大疾病等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最高支付限額由5萬(wàn)元、15萬(wàn)提高至6萬(wàn)元、19萬(wàn)元。

  其次,門(mén)診慢病的保障范圍也更寬,門(mén)診特殊慢性病病種由原15種增至21種,新增器官移植后抗排斥治療,克羅恩氏病、擴(kuò)張性心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、腦中風(fēng)(腦梗塞、腦溢血、腦血栓)、變應(yīng)性亞敗血癥6種慢性病。將精神病的年度限額由20xx元提高至6000元,器官移植術(shù)后抗排斥治療年度限額由25000元提高至75000元。

  同時(shí),特殊人群就診也更加方便。對(duì)于患惡性腫瘤需要長(zhǎng)期進(jìn)行放化療治療的參保人員,明確規(guī)定門(mén)診放化療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不計(jì)入特殊慢性病的年度限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療待遇的規(guī)定支付。調(diào)整后這類(lèi)人群就不用辦理住院,直接在門(mén)診就可以進(jìn)行治療。

  以往,因?yàn)樽≡浩鸶毒標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,出現(xiàn)了許多掛床住院、掛床體檢、小病大治等過(guò)度醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)療行為等現(xiàn)象的發(fā)生,造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的浪費(fèi)和流失。此次調(diào)整提高了參;颊咦≡簜(gè)人首先承擔(dān)的“住院起付標(biāo)準(zhǔn)”,特別是首次住院個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn),但同時(shí)又將住院醫(yī)療中乙類(lèi)藥品和乙類(lèi)項(xiàng)目的個(gè)人先行自付費(fèi)用比例由15%下調(diào)至10%。將不需要住院的患者合理引導(dǎo)到門(mén)診進(jìn)行治療,這樣一來(lái),對(duì)于病情需要住院的參保人員來(lái)說(shuō),住院后個(gè)人負(fù)擔(dān)方面反而下降。

  省內(nèi)異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付80% 大病保險(xiǎn)支付85%

  參;颊咭虿∏樾枰k理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到異地就醫(yī)的,其政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。其中,轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按80%、屬于大病保險(xiǎn)按85%標(biāo)準(zhǔn)支付。轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按75%支付、大病保險(xiǎn)按85%標(biāo)準(zhǔn)支付。同時(shí)為滿足部分參保患者及其家屬?gòu)?qiáng)烈要求到外地就醫(yī)的心愿,合理疏導(dǎo)醫(yī)療需求,對(duì)于這類(lèi)非經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可自行到外地就醫(yī)的,將原先不予報(bào)銷(xiāo)的政策規(guī)定調(diào)整為下調(diào)支付比例,政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按60%標(biāo)準(zhǔn)予以支付。

  繳費(fèi)低于最低水平的差額部分由單位補(bǔ)繳

  此外,在統(tǒng)一個(gè)人賬戶上,將原個(gè)人賬戶劃入比例由4檔(在職職工34歲以下3.2%、35歲~44歲3.5%、45歲~退休前4%,退休人員5%)調(diào)整為2檔(在職職工3.5%、退休人員5%)。這樣簡(jiǎn)化了劃入方法,將劃賬與職工身份相掛鉤,重點(diǎn)向?qū)︶t(yī)療需求更大的退休人員傾斜。

  而在統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)上,行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的退休人員的籌資政策,由原來(lái)的退休后個(gè)人和單位均不繳費(fèi)的政策,調(diào)整為當(dāng)用人單位在職職工所繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),除去按規(guī)定劃入個(gè)人賬戶后的納入社會(huì)統(tǒng)籌的部分,其人均社會(huì)統(tǒng)籌金(納入社會(huì)統(tǒng)籌的部分÷本單位在職職工和退休人員總?cè)藬?shù))低于上年度江西省在崗職工平均工資×60%×6%的,其人均差額部分由用人單位按在職職工與退休人員總?cè)藬?shù)予以補(bǔ)差繳費(fèi),參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。其他各類(lèi)人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。

2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整3

  昨日,記者從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,鄭州市明年將實(shí)施新的.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同程度上調(diào),此外,住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例等多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)均不同程度調(diào)整。

  【職工醫(yī)保】

  實(shí)際最低繳費(fèi)年限

  從5年調(diào)整為10年

  根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保方面將實(shí)施用人單位繳費(fèi)與退休人員享受醫(yī)保待遇分開(kāi)管理。

  用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),其已符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員,繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)于無(wú)在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷(xiāo)、注銷(xiāo)的,用人單位不再為已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外,過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率減半。

  鄭州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新的政策進(jìn)一步明確職工醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算方式(實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限),最低繳費(fèi)年限保持不變,仍為男滿25年,女滿20年,同時(shí)將實(shí)際最低繳費(fèi)年限從5年調(diào)整為10年。

  【居民醫(yī)!

  18周歲以上

  每人每年200元

  在居民醫(yī)保方面,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制,參保居民個(gè)人繳費(fèi)人均不低于120元的要求,調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):18周歲(含)以上每人每年200元,18周歲以下每人每年120元,新出生嬰兒每人每年120元,大中專學(xué)生每人每年60元。

  未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納20xx年度居民醫(yī)保費(fèi)的,在繳納20xx年度居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并補(bǔ)齊差額部分。

  住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例也進(jìn)行了調(diào)整。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元調(diào)整為300元、500元、800元、1000元,統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。

  鄭州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,新政策規(guī)定,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元,大中專學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整到60元。此外,將參保居民長(zhǎng)期在外地居住期間符合規(guī)定的住院費(fèi)用按程序申報(bào)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整4

  7月1日起,我市(滄州)調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,如集中辦理城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費(fèi)期延長(zhǎng)一個(gè)月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。所有參保人年度內(nèi)第三次住院起取消起付標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí),調(diào)整了應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生、破產(chǎn)改制企業(yè)職工等特殊人群的參保政策。

  取消第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)

  起付標(biāo)準(zhǔn)俗稱“門(mén)檻費(fèi)”,是醫(yī);饘(duì)參保患者進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)的起點(diǎn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用才按比例報(bào)銷(xiāo),在這之下的費(fèi)用由參保人員自己承擔(dān)。不同等級(jí)的醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)也不同。我市首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

  以前,參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的,第二次住院在不同級(jí)別醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)上減半,第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元。

  為了減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。一個(gè)年度內(nèi)參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的,從第三次住院起,取消門(mén)檻費(fèi),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。

  對(duì)經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地住院治療或者在異地急救住院治療的,原醫(yī)保政策規(guī)定,每次住院都有1300元門(mén)檻費(fèi)。7月1日以后,在外地住院治療的,第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為20xx元,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)減半,從第三次住院起取消門(mén)檻費(fèi)。

  應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生參保無(wú)空檔

  我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)從每年9月開(kāi)始,待遇享受期按自然年度計(jì)算,即第二年的1月1日至12月31日。而在校大學(xué)生參加居民醫(yī)保是按學(xué)年度繳費(fèi)和享受待遇,待遇享受期從9月1日開(kāi)始,到第二年的8月31日結(jié)束。

  市社保局負(fù)責(zé)人給記者舉了一個(gè)例子。“一名大學(xué)生在校期間參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,7月份畢業(yè)后回到本市,本人按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,需要有6個(gè)月的醫(yī)保待遇等待期,如果參加居民醫(yī)保,只能在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),相關(guān)待遇也是從第二年的1月1日開(kāi)始生效!边@位負(fù)責(zé)人表示,應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生的醫(yī)療保障可能會(huì)出現(xiàn)4個(gè)月的空檔期。

  這次政策調(diào)整后,我市在校期間參加居民醫(yī)保的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,凡在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日以前,參加當(dāng)年職工醫(yī);蚓用襻t(yī)保的,從繳納醫(yī)保費(fèi)的次月起按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  在校期間參加居民醫(yī)保的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,在用人單位就業(yè)的,可隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保;靈活就業(yè)或未就業(yè)的,可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī);虺擎(zhèn)居民醫(yī)保。

  城鎮(zhèn)居民集中參保繳費(fèi)期延長(zhǎng)

  每年9月1日至11月30日,為城鎮(zhèn)居民集中辦理參保登記和繳費(fèi)期,城鎮(zhèn)居民應(yīng)在集中辦理期內(nèi),一次性繳納下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如果錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期,只能在以后的集中繳費(fèi)期內(nèi)再辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)。

  為了方便城鎮(zhèn)居民參保,集中辦理參保登記和繳費(fèi)期限延長(zhǎng)一個(gè)月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。

  此外,因特殊原因未在規(guī)定的集中繳費(fèi)期辦理參保登記和繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民,年度內(nèi)可隨時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),但需要注意的是,參保費(fèi)用由個(gè)人或家庭全額繳納(含財(cái)政補(bǔ)助部分),且從繳費(fèi)之日起90天后才能享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工作人員舉了一個(gè)未成年人參保的例子,按照規(guī)定,18周歲以下的城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人只需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20元,如果不在集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理,則需要繳納400元,其中380元是財(cái)政補(bǔ)助部分,20元為個(gè)人繳納部分。

  這位負(fù)責(zé)人提醒廣大城鎮(zhèn)居民,盡量在每年的集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù),以免增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和影響個(gè)人享受醫(yī)保待遇。

  破產(chǎn)改制單位醫(yī)保繳費(fèi)方式調(diào)整

  按照以前的政策,用人單位因破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散及其他原因終止的,必須依照法定程序清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例為在職員工繳足1年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);按照全省上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資作基數(shù)和單位繳費(fèi)比例計(jì)算為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);內(nèi)退人員和承諾等退人員,由用人單位和職工個(gè)人,按當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例一次性繳至法定退休年齡,且必須達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限。

  政策調(diào)整后,對(duì)于破產(chǎn)等單位的參保職工,已享受退休醫(yī)保待遇的人員不再一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于選擇內(nèi)退和承諾等退人員,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再一次性繳納至法定退休年齡,而是按照在職人員繳納醫(yī)保的規(guī)定,每年繳費(fèi)直至法定退休年齡并達(dá)到醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,就可享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  補(bǔ)繳大額補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)當(dāng)月可報(bào)銷(xiāo)

  醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。已經(jīng)享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)雖然不再繳納,但應(yīng)該每年按時(shí)足額繳納職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能正常享受各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  這位負(fù)責(zé)人告訴記者,每年都有個(gè)別退休人員因種種原因沒(méi)有按時(shí)繳納大額補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),很多時(shí)候只有住院了才知道大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有繳,因而影響報(bào)銷(xiāo)。原來(lái),對(duì)于沒(méi)有按時(shí)繳納各項(xiàng)醫(yī)保費(fèi)的,自補(bǔ)繳之后6個(gè)月才能享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。不過(guò),政策調(diào)整后,可在補(bǔ)繳欠費(fèi)后,從補(bǔ)繳當(dāng)月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  新農(nóng)合轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不設(shè)等待期

  調(diào)整后,原參加新農(nóng)合或職工醫(yī)保,并繳納全年度參保(合)費(fèi)用的參保人,當(dāng)年在城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保登記并繳納下年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,從下年度1月1日起,按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  如在農(nóng)村老家參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,戶口遷到市區(qū)后,只要在當(dāng)年城鎮(zhèn)居民集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,便可從次年1月1日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這位負(fù)責(zé)人告訴記者,在政策調(diào)整前,新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,需要有3個(gè)月的等待期,也就是說(shuō),第二年的4月1日起,才能享受醫(yī)保待遇。而調(diào)整后,當(dāng)年按時(shí)繳納下一年度醫(yī)保費(fèi),便沒(méi)有等待期,可次年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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