基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理需要注意的事項(xiàng)
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理需要注意的事項(xiàng)如下：
(一)補(bǔ)繳與退費(fèi)
用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》(表十)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》(表十一)，以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說明。
(二)退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳
對(duì)辦理了退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員，用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月，到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年，但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的，由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料：
(1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九);
(2)《退休人員審批表》;
(3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;
(4)其他相關(guān)證明材料;
(5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》(表十)。
(三)單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移
用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料，到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn)，凡不欠費(fèi)的用人單位，區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理程序如下:
(一)基本登記
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，需到區(qū)縣基金管理中心(以下簡稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。
用人單位需按規(guī)定填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表一)和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》(表二);并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時(shí)，將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫。
(二)個(gè)人基本信息采集
初次參保人員需填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三)，用人單位對(duì)參保人員填寫的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三) 內(nèi)容審核后，將其準(zhǔn)確無誤錄入“信息采集軟件”，打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。
用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí)，將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤連同由個(gè)人簽字的`紙介(表三)一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫。
(三)繳費(fèi)工資基數(shù)核定
每年一季度，參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》(表七)、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》(104表)到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。
(四)基金收繳
每月1日，區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫中的時(shí)點(diǎn)人數(shù)，生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起，區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳，用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。
(五)個(gè)人賬戶
區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后，于當(dāng)月20日通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶分配。
常住本市的參保人員，由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶金劃入個(gè)人醫(yī)保專用存折;易地安置退休人員和長期駐外人員可選擇通過郵寄或郵政儲(chǔ)蓄的方式，由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶金每隔3個(gè)月，郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲(chǔ)蓄卡。
(六)人員增減
對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》(表八)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九)，到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。
對(duì)未參加過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按新參保人員辦理手續(xù)。
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