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醫(yī)保報(bào)險(xiǎn)最新流程

時(shí)間:2021-01-25 11:23:44 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)保報(bào)險(xiǎn)最新流程

  一、醫(yī)保報(bào)險(xiǎn)最新流程

醫(yī)保報(bào)險(xiǎn)最新流程

  1、一般使用醫(yī)?ㄖ苯幼≡旱模梢灾苯觿澷~,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個(gè))將醫(yī)?ǚ拍抢铩3鲈航Y(jié)算的時(shí)候已經(jīng)報(bào)銷了,只要支付個(gè)人部分就可以了。醫(yī)院也是定點(diǎn)的,這個(gè)要確認(rèn)一下。

  2、如果忘記攜帶醫(yī)?,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問(wèn),即把醫(yī)保卡抵押在那里,先自費(fèi),然后再根據(jù)人家給出的意見來(lái)走報(bào)銷流程。

  3、其中報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)地方不同。藥品不同,診療手段不同,報(bào)銷比例不同,有些給全報(bào),有些按比例報(bào),有些不給報(bào)。

  以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問(wèn)題。司法實(shí)踐中的勞動(dòng)糾紛非常的復(fù)雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動(dòng)法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問(wèn)題。

  二、如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

  眾所周知,如果自己有工作的`,單位需要為自己購(gòu)買醫(yī)保,負(fù)責(zé)自己的醫(yī)保報(bào)銷。如果是居民的,也可以自己購(gòu)買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個(gè)方面:

  1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動(dòng)合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保。如果原來(lái)是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復(fù)印件1張,到社保局業(yè)務(wù)分廳相應(yīng)的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。

  2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元/年。參保人員繳費(fèi)后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證了。

  由于居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將暫時(shí)被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當(dāng)參保人員再次進(jìn)入用人單位時(shí),可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復(fù)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),繼續(xù)參保繳費(fèi)后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在待遇等待期過(guò)后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動(dòng)退保。

  拓展:如何理解社保和醫(yī)保

  社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。

  1、養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  2、醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

  3、失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的,由社會(huì)集中建立基金,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會(huì)保障體系的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。

  4、工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其近親屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  5、生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

  醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,醫(yī)保主要是在生病時(shí)可以支付患者醫(yī)療費(fèi)用的保障。

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