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農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程與繳費比例

時間:2021-01-19 17:18:56 醫(yī)療保險 我要投稿

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程與繳費比例

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程分析:

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程與繳費比例

  咨詢內(nèi)容:我在老家買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險,現(xiàn)在在東莞打工。如果我在東莞生病的話,該怎么辦?住院要到定點醫(yī)院嗎?住院費用回去可以報銷嗎?報銷流程是什么?謝謝。

  咨詢網(wǎng)友:

  專家解答

  1、有農(nóng)村合作醫(yī)療是很不錯的,但是 只要合作醫(yī)療也是不夠的。保險的范圍還是有一定局限,而且有起付線和比例,還是有一部分是自己付的。建議參考一下商業(yè)保險,給自己做一個全面的保障。

  2、這種情況不同的地方有不同的規(guī)定,我有個客戶是湖南邵陽的,在外住院是可以報銷百分之六十的(并且只需要住院發(fā)票和病歷的復(fù)印件);而我故鄉(xiāng)重慶市對在外住院落的只報百分之二十,所以你最好是問詢當(dāng)?shù)亍?/p>

  3、農(nóng)村合作醫(yī)療首診必須在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。需轉(zhuǎn)診的.,要有轉(zhuǎn)診單。未經(jīng)同意,轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費用不能報銷。

  急癥病例和外出務(wù)工、經(jīng)商、探親者例外,但事后需補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),其醫(yī)療費用報銷比例、起付線按照規(guī)定的相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,報銷最高金額不超過同病種在本縣同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高報銷金額。

  目前農(nóng)村合作醫(yī)療是以縣為統(tǒng)籌,具體要根據(jù)你所在地的規(guī)定辦理。

  4、國家對農(nóng)村合作醫(yī)療,目前還沒有一個統(tǒng)一的政策。意見建議:

  去外地之前到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果已經(jīng)在外地,電話告知當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理辦公室,您出院后,帶好病歷復(fù)印件,診斷書,費用清單,出院發(fā)票,回當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理報銷手續(xù)。

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費比例:

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費機(jī)制是怎么樣的呢?繳費比例又如何呢?本文對此一一進(jìn)行回答。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

  1、農(nóng)民個人每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。

  2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團(tuán)體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

  3、地方財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級財政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,對中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。

 

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