農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)制度建設(shè)要處理好普遍保障與分類(lèi)實(shí)施之間的關(guān)系。普遍保障是指農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)象范圍，包括所有農(nóng)村社會(huì)成員及他們所需要的社會(huì)保障的各個(gè)方面。社會(huì)保險(xiǎn)的科學(xué)機(jī)理是大多數(shù)人群分?jǐn)偵贁?shù)人群的風(fēng)險(xiǎn)，覆蓋面越大，每個(gè)保障對(duì)象遭遇風(fēng)險(xiǎn)的概率越小，補(bǔ)償越穩(wěn)定，這就要求農(nóng)村社會(huì)保障具有普遍性。
1、門(mén)診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)具體有哪些內(nèi)容是可以報(bào)銷(xiāo)的.呢?下面來(lái)給大家介紹一下吧!
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用
1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);
2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);
3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等，限額600元);
4、治療費(fèi)(300元以?xún)?nèi)按實(shí)結(jié)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍);
5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);
6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元);
7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門(mén)診費(fèi)用，視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?剔除不可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用后，可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級(jí)醫(yī)院90%，市外80%，無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算：4000元以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)45%;4001-8000元報(bào)銷(xiāo)55%;8001-12000元報(bào)銷(xiāo)65%;12001-20000元報(bào)銷(xiāo)75%;20000元以上報(bào)銷(xiāo)80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3萬(wàn)元。 [導(dǎo)讀]：北京醫(yī)療保險(xiǎn)參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)病情診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。
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