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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

時(shí)間:2021-05-15 11:34:41 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策是什么?今天小編就為您介紹一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策。

  首先,什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)呢?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分,政府主導(dǎo),居民個(gè)人繳費(fèi),政府同時(shí)提供一定的補(bǔ)助,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療方面的需求的一種保險(xiǎn)制度。

  那么,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇如何呢?參保的居民如果住院、門診、搶救、支付藥費(fèi)等,符合相關(guān)規(guī)定的`,可以執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)有所不同。

  第三,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例如何計(jì)算呢?我們今天第一條,北京城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)目前只報(bào)銷住院的費(fèi)用,同時(shí)還包括幾項(xiàng)特殊病的門診費(fèi)用,而且需要注意的是,除急診之外,報(bào)銷范圍必須在本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī),或者也可以選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院和專科中醫(yī)院等就診。

  第二條,如果患病居民是第一次住院,居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)是1300元,只有在這個(gè)范圍之上的金額才給予報(bào)銷。而如果是第二次以后,起付標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)?50元。

  第三條,對(duì)于患病所花費(fèi)的費(fèi)用,北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例是60%,那么剩下的40%的費(fèi)用部分就需由病人個(gè)人來負(fù)擔(dān)。

  第四條,根據(jù)規(guī)定,在一個(gè)完整的醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高只能向同一個(gè)人支付15萬元。如果所需要報(bào)銷的費(fèi)用超過15萬元,那么就不再進(jìn)行給付。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般都是基本的保障,如果您想要得到更多的健康方面的保障,您還可以選擇通過購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來提高您的保障額度,為您的健康上“雙保險(xiǎn)”。泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險(xiǎn)”和“世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)”都是非常受歡迎的健康險(xiǎn)險(xiǎn)種,其中前者主要針對(duì)重大疾病,后者則是一種住院津貼補(bǔ)貼的保險(xiǎn),您可以根據(jù)自己的實(shí)際需要選擇。