2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍

　　小編給大家介紹2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍，希望能對大家有所幫助。

　　2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍

　　一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

　　(一)服務(wù)項目類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　(二)非疾病治療項目類

　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

　　2、各種減肥、增胖、增高項目。

　　3、各種健康體檢。

　　4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。

　　6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

　　(四)治療項目類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

　　3、近視眼矯形術(shù)

　　4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

　　(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療

　　3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料

　　4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　　(二)治療項目類

　　1、血液透析、腹膜透析

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。

　　(三)單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

　　【拓展閱讀】

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給與一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風(fēng)險。

 

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