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生育險醫(yī)療險合并對普通職工薪水有什么影響

時間:2021-01-29 17:03:38 醫(yī)療保險 我要投稿

2016生育險醫(yī)療險合并對普通職工薪水有什么影響

  綱要提出,將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,那對普通職工的影響會有多大呢?快來隨小編一起閱讀了解吧。

2016生育險醫(yī)療險合并對普通職工薪水有什么影響

  生育險醫(yī)療險合并 對普通職工薪水有什么影響

  據(jù)人社部最新消息,生育保險和醫(yī)療保險確定將合并,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。合并之后,企業(yè)繳存比例將會小幅下降,但是對職工來說,繳存費用及待遇會有什么變化呢?

  生育保險和醫(yī)療保險的繳存比例

  拿北京地區(qū)來說,生育保險及醫(yī)療保險的個人及單位繳存比例如下:

  生育保險個人無需繳納,單位繳存比例為0.8%,醫(yī)療保險個人繳納比例為2%,單位繳存比例為10%。從中可以得出兩點結(jié)論:一是生育保險的繳存總費用很低,二是個人繳存的生育和醫(yī)療保險總費用較低。

  兩險合并后,個人的繳存費用有何變化?

  據(jù)人社部,生育保險和醫(yī)療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結(jié)合之前各個地區(qū)社保費率降低的'情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

  費率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢?

  調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?我們假設一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔。

  對職工待遇有何影響?

  不管社保費率怎么降,國家都曾明確表示,不會降低職工待遇!所以,費率下調(diào)之后員工對此不必有任何擔憂。我們分別來看看,目前生育保險和醫(yī)療保險的待遇是怎樣的,調(diào)整之后又將如何改變。

  單位為職工繳納生育保險之后,女性職工生育期間主要可以享受三種待遇:一是醫(yī)療報銷,北京地區(qū)目前產(chǎn)前檢查可以報銷1400元,住院生產(chǎn)費用大部分可以報銷,非高位或特殊情況下,個人承擔的費用普遍低于1000元;二是生育津貼,也就是說休產(chǎn)假期間可以正常拿工資;三是產(chǎn)假,每個地區(qū)不同,大部分城市在128天-158天之間。

  男性職工同樣參加生育險,目的是為了將女職工的生育費用分擔到全社會,減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負擔。如果只有丈夫一人參加工作,全職太太可以享受醫(yī)療報銷,但不能領取生育津貼。

  醫(yī)療保險的待遇是,職工持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)可以享受醫(yī)療報銷,北京地區(qū)門診費用報銷起點為1800元,住院費用報銷起點為1300元,超過的部分可以享受醫(yī)保待遇,不同醫(yī)院報銷比例不同,醫(yī)院級別越高報銷比例越低,但基本都在85%以上。

  生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng),女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社;饘崟r結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結(jié)算一次。

  按照目前醫(yī)療報銷的標準,門診醫(yī)療費用超過1800元的部分可以報銷,如果生育險也參照同樣標準實際上會增加可報銷金額。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上,但如果按照1800元的報銷起點,個人只需承擔1800元就可以了。

 

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