2017深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例全文解讀
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》是我國首部地方綜合醫(yī)療條例,用法制護(hù)航深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”。該條例一大亮點是立法推進(jìn)分級診療制度改革,使這項改革能在深圳法制化落地。該條例由市人大常委會主導(dǎo)立法,在法規(guī)起草之前就展開萬人問卷調(diào)查。提交市人大常委會審議后,歷經(jīng)兩年四審,是市人大力求立法精細(xì)化的具體體現(xiàn)。
【條例全文解讀】
看個感冒也要去大醫(yī)院?這種行為將要受到限制!渡钲诮(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》歷經(jīng)四次審議,終于在8月25日的深圳市人大常委會會議中獲得通過,并將于明年1月1日實施。《條例》規(guī)定,二、三級醫(yī)院可以限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者,這意味著到大醫(yī)院看小病將受限。深圳市正在推進(jìn)中的分級診療得到法制化落地。
門診醫(yī)師每天接診量將受限制
到大醫(yī)院看病,排上半天隊,問診過程卻只有匆匆?guī)追昼,這種備受詬病的情況有望得到改變。根據(jù)《條例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)門診醫(yī)生類別和專業(yè)特點安排每日接診患者的人數(shù),以保障患者的就診時間。
市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,限制醫(yī)生接診量,實際上就是今后醫(yī)院門診要實施限號。當(dāng)前,我市各大醫(yī)院人滿為患,一個醫(yī)生一天看100多個病人也是常有的事。醫(yī)生長期超負(fù)荷工作,不利于自身身體健康,病人的就診時間也得不到保障,間接造成醫(yī)患關(guān)系緊張。實行門診限號,對醫(yī)患雙方都有利。
根據(jù)《條例》,門診醫(yī)生接診量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)由市衛(wèi)生行政主管部門另行制定。
到基層醫(yī)院看病將更便宜
在醫(yī)療資料緊張的情況下,不少人擔(dān)心限制門診醫(yī)師接診量,會導(dǎo)致市民掛號更加困難。針對這個問題,《條例》要求推行分級診療制度,明確二、三級醫(yī)院主要承擔(dān)急診、住院、疑難危重病癥的診療服務(wù)和醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及教學(xué)工作;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本診療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。
同時規(guī)定,二、三級醫(yī)院可以根據(jù)市衛(wèi)生行政主管部門的指導(dǎo)意見,限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者。
《條例》還要求,市社保部門要健全與分級診療相銜接的醫(yī)保費(fèi)用差別支付制度,完善社會醫(yī)療保險引導(dǎo)患者對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的相關(guān)政策。這意味著,今后到基層醫(yī)院看病將更便宜。
醫(yī)生收紅包可被吊銷執(zhí)業(yè)資格
為了加強(qiáng)行業(yè)自律,《條例》規(guī)定在特區(qū)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加入市醫(yī)師協(xié)會成為其會員。醫(yī)師的.執(zhí)業(yè)注冊、登記和備案職責(zé)交由市醫(yī)師協(xié)會負(fù)責(zé)。
同時,《條例》進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)規(guī)范,重點監(jiān)管收取“紅包”、違規(guī)推薦藥品等行為。明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則,不得出現(xiàn)“索取或者收受患者及其親屬的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證或者貴重禮品;因醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為違規(guī)收取第三方提供的各種形式的報酬;向患者及其近親屬推薦非處方藥品、保健品、非醫(yī)療用品并以此違規(guī)收取第三方提供的各種形式的報酬”等三種行為,違反者將由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個月以上1年以下,情節(jié)嚴(yán)重者則將被吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
患者病歷須六小時內(nèi)提供查閱
近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張反映出患者權(quán)利和義務(wù)不明確等問題。條例對患者享有的權(quán)利和義務(wù)作了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定。
比如,規(guī)定患者或者其代表享有查閱或者復(fù)印病歷的權(quán)利。對已完成的病歷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在六個小時內(nèi)提供查閱或者復(fù)印。
又如,患者對其病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險、費(fèi)用等享有知情權(quán),不宜或者無法告知患者的,應(yīng)當(dāng)告知其近親屬或陪同人員。
《條例》還明確了解決醫(yī)患糾紛的四種途徑,即自行協(xié)商、人民調(diào)解、仲裁和訴訟。對于上述途徑都行不通的糾紛,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政主管部門申請行政調(diào)解。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場所管理
一段時間以來,各地傷醫(yī)事件層出不窮令人憂心。據(jù)介紹,當(dāng)前公安機(jī)關(guān)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照內(nèi)保單位看待,沒有作為公共場所管理。因此,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生停尸、擺放花圈、拉橫幅等醫(yī)鬧行為,只能由保安去清理,而警察沒有執(zhí)法依據(jù),不利于預(yù)防和打擊醫(yī)鬧、醫(yī)暴等違法犯罪行為。
《條例》明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場所,嚴(yán)禁實施暴力,聚眾鬧事,圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu),謾罵、傷害醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他工作人員等行為。醫(yī)療的正常醫(yī)療秩序以及醫(yī)務(wù)人員的人身安全將得到更好的保護(hù)。
大力鼓勵社會辦醫(yī)
為了解決醫(yī)療資源不足的問題,《條例》采取多種措施鼓勵社會辦醫(yī)。
一是明確提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分所有制形式、經(jīng)營性質(zhì),在醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、科研、教學(xué)和學(xué)科建設(shè)等方面享受平等對待的基本原則。
二是規(guī)定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量達(dá)到其年度業(yè)務(wù)總量的一半以上的,其用電、用水、用氣與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價。
三是取消衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)事項。與我市商事登記制度相銜接,規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行主體資格登記,這為給社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后進(jìn)行股權(quán)轉(zhuǎn)讓、上市等資本運(yùn)作掃除障礙。
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