齊齊哈爾醫(yī)保網(wǎng)

　　醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的齊齊哈爾醫(yī)保網(wǎng)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

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　　齊齊哈爾市醫(yī)保局：嚴厲制止醫(yī)院為競爭免收患者應(yīng)承擔費用

　　針對齊齊哈爾市部分定點醫(yī)療機構(gòu)采取違規(guī)手段收治參�；颊撸瑢�(dǎo)致醫(yī)�；�金不合理支出這一現(xiàn)象，7月5日，市醫(yī)保局組織齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私立醫(yī)院、部分二級醫(yī)院在內(nèi)的73家定點醫(yī)療機構(gòu)法人代表、醫(yī)�？崎L召開醫(yī)保專題會議，安排部署加強和規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療行為管理，防微杜漸，將違規(guī)行為消滅在萌芽狀態(tài)。

　　市醫(yī)保局要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，不許定點醫(yī)療機構(gòu)為多收治患者，免收參保人員個人應(yīng)該承擔的費用。嚴格控制門診留觀人數(shù)，每月將根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)的門診就診人數(shù)確定門診留觀人數(shù)，對于超額的`門診留觀人數(shù)，醫(yī)�；�金將不予支付。嚴格控制住院人數(shù)，收治患者的數(shù)量應(yīng)與衛(wèi)生行政部門規(guī)定的床位相適應(yīng)，對于超出規(guī)定的床位人數(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)�；�金不予支付。嚴格掌握住院指征，對于編造病情、弄虛作假等違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點資格。對于情節(jié)嚴重的欺詐行為，將向司法部門移交處理。

　　各定點醫(yī)療機構(gòu)還須規(guī)范財務(wù)管理，完善財務(wù)賬目。市醫(yī)保局將與財政等部門聯(lián)合不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，對于財務(wù)賬目不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)，將嚴肅處理。同時，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，不許通過為住院人員提供免費餐食的方法，吸引參�；颊咦≡夯蜷T診留觀。

　　市醫(yī)保局將通過在線監(jiān)控、現(xiàn)場稽查、暗訪調(diào)查、現(xiàn)場核對病情、建立舉報機制等方式，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管，同時還將通過調(diào)整住院和門診留觀起付線、報銷比例等方式，進一步強化醫(yī)保管理，以此確保醫(yī)�；�金的合理支出。

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