2016年遼寧省醫(yī)保新規(guī)定解讀

　　2016年7月28日，省政府下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，明確對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人及未滿16周歲的未成年人實(shí)施救助供養(yǎng)。除提供基本生活救助外，還提供疾病治療，全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。

　　生活資助：實(shí)物或現(xiàn)金方式保障

　　我省將為特困人員提供包括糧油、副食品、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢在內(nèi)的基本生活條件供養(yǎng)，可以通過(guò)實(shí)物或現(xiàn)金的方式予以保障。對(duì)分散供養(yǎng)的特困人員，原則上主要通過(guò)金融機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金形式發(fā)放。分散供養(yǎng)的特困人員家庭應(yīng)納入城鄉(xiāng)困難家庭取暖救助范圍。

　　醫(yī)療資助：全額資助醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

　　我省將全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的'個(gè)人繳費(fèi)部分。醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)予以支持。各地區(qū)可以在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，以縣(市、區(qū))為單位，在特困人員救助供養(yǎng)資金中按適當(dāng)比例提取疾病救助資金，統(tǒng)籌用于重特大疾病特困人員的疾病救助。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來(lái)，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開(kāi)支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái)，并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。