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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

時間:2024-07-08 07:36:18 醫(yī)療保險 我要投稿

【優(yōu)】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5篇

  在不斷進步的時代,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【優(yōu)】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5篇

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

  甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))

  乙方:___________________________________(患方)

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:

  第一條患者基本情況:

  姓名:______________

  住址:____________________________

  身份證號:____________________________

  電話:____________________________

  第二條乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

  第四條付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

  第五條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

  第六條乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的'款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

  甲方:________

  乙方:________

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____

  年齡:____

  性別:女

  籍貫:____市____縣

  住址:____市____區(qū)____鎮(zhèn)

  身份證號:________

  住院號:________

  疾病診斷:________;

  治療結(jié)果:________。

  二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

  ________。

  三、醫(yī)療事故原因

  ____________。

  四、賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費:______元;

  2、誤工費:______元;

  3、住院伙食補助費:______元;

  4、陪護費:______元;

  5、殘疾生活補助費:______元;

  6、殘疾用具費:______元;

  7、喪葬費:______元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:______元;

  9、交通費:______元;

  10、住宿費:______元;

  11、精神損害撫慰金:______元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:______元(不超過2人)

  合計:______元

  五、償款給付時間:

  ____年____月____日

  六、違約責任

  ____________。

  七、其他

  1、出院處理:________。

  2、如為死亡患者,尸體處理:________。

  3、其他:____________。

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:________乙方:________

  代理人:________代理人:________

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

  見證人:________

  日期:____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

  甲方:________

  乙方:________

  身份證號:________

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的'瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣____元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

  甲方:____________

  乙方:________

  甲、乙雙方就于__年____月____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整)。

  二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

  四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任

  五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的.意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任。

  七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

  甲方:____________

  乙方:________

  身份證號:____________

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的`瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣______元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:________乙方:________

  日期:____年____月____日

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