【優(yōu)】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5篇
在不斷進步的時代,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1
甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方:___________________________________(患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:
第一條患者基本情況:
姓名:______________
住址:____________________________
身份證號:____________________________
電話:____________________________
第二條乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的'款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:____________乙方:____________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2
甲方:________
乙方:________
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____
年齡:____
性別:女
籍貫:____市____縣
住址:____市____區(qū)____鎮(zhèn)
身份證號:________
住院號:________
疾病診斷:________;
治療結(jié)果:________。
二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:
________。
三、醫(yī)療事故原因
____________。
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:______元;
2、誤工費:______元;
3、住院伙食補助費:______元;
4、陪護費:______元;
5、殘疾生活補助費:______元;
6、殘疾用具費:______元;
7、喪葬費:______元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:______元;
9、交通費:______元;
10、住宿費:______元;
11、精神損害撫慰金:______元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:______元(不超過2人)
合計:______元
五、償款給付時間:
____年____月____日
六、違約責任
____________。
七、其他
1、出院處理:________。
2、如為死亡患者,尸體處理:________。
3、其他:____________。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:________乙方:________
代理人:________代理人:________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
見證人:________
日期:____年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3
甲方:________
乙方:________
身份證號:________
基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的'瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣____元;
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4
甲方:____________
乙方:________
甲、乙雙方就于__年____月____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整)。
二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的.意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5
甲方:____________
乙方:________
身份證號:____________
基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的`瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣______元;
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:________乙方:________
日期:____年____月____日
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