醫(yī)療保險工作總結(jié)(精)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢?下面是小編整理的醫(yī)療保險工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療保險工作總結(jié)1
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作的完成情況
截至20xx年12月26日,我區(qū)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費人數(shù)到達(dá)61696人,名列全市十個縣、市、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結(jié)。
二、我區(qū)在狠抓城居保工作落實中采取的措施
為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,推進(jìn)城居保工作。
〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)城居保
的擴(kuò)面工作。
〔二〕實行區(qū)四套班子掛點擴(kuò)面制度,推進(jìn)城居保工作。今年10月,為了使我區(qū)城居保工作上新的臺階,區(qū)委、區(qū)政府實行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點學(xué)校,發(fā)動技校、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學(xué),區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長張德清掛點省、市屬技校,區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校、職校,區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行城居保擴(kuò)面,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。
〔三〕采取獎勵鼓勵機(jī)制,推進(jìn)城居保工作。區(qū)政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成城居保參保繳費的,按每參保繳費1人獎勵0.5元的方法實行獎勵,從而調(diào)動了各鎮(zhèn)辦、勞動保障事務(wù)所的積極性。
〔四〕層層下達(dá)分解任務(wù),并與績效掛勾。對沒有完成城居保任務(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位,區(qū)政府進(jìn)行通報批評。
三、城居保工作中存在的問題和建議
〔一〕城居保工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大局部居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進(jìn)行宣傳,讓城居保政策家喻戶曉。
〔二〕市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大,建議20xx年市政府下達(dá)參保任務(wù)時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
〔三〕城居保工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,以確保城居保工作不受以上因素影響。
四、xx年的工作規(guī)劃
xx年,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好城居保工作:
〔一〕加大宣傳力度,深入宣傳城居保的`新政策,增加城鎮(zhèn)居民對城居保這項惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,開展城居保宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對城居保政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的好處,使全區(qū)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
〔二〕落實城居保工作責(zé)任制。市下達(dá)我區(qū)城居保參保任務(wù)后,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所、強(qiáng)化城居保工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實行通報批評。
〔三〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),做好城居保這項惠民工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)2
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報,請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營過程中,我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的.醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),及時上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī);鹳徺I支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)3
今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效,F(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下:
一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況
1、新農(nóng)合征繳情況:
根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人,征繳參合資金1,840,140元。
從20xx年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個村實際共征收參合資金1,795,590元,實際征繳參合人數(shù)19951人;由村財務(wù)墊付參合資金44,550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元,其余11個村均存在不同程度的資金墊付)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:
根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實際征繳人數(shù)1188人。
截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:
我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。
二、新農(nóng)合資金運行情況
截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補(bǔ)償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。 其中住院補(bǔ)償826人次,2,738,395元;門診統(tǒng)籌補(bǔ)償50,206人次,1,522,470元;家庭賬戶補(bǔ)償729人次,32,659.83元。
三、新農(nóng)合工作運行措施
1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展,農(nóng)醫(yī)所嚴(yán)格執(zhí)行住院報銷制度,對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,嚴(yán)格執(zhí)行報銷金額公示制度,將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進(jìn)行公示,自愿接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴(yán)查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算,下月5日前上報各類報表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后,嚴(yán)格審核處方等資料,并在5個工作日內(nèi)完成核對工作,及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表,加快了補(bǔ)償資金的運行。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳工作,對上級的`相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示,同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進(jìn)行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進(jìn)行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策,真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
5、加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機(jī)制,確保強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問題,也是社會各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來,新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管,同時希望上級部門加強(qiáng)對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度,堅決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農(nóng)民負(fù)擔(dān),門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運行,把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況,配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險工作達(dá)到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
鎮(zhèn)扶貧辦今年以來在鎮(zhèn)黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導(dǎo)下,做了不少工作深得上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定,現(xiàn)就我辦一年來工作總結(jié)如下。
一、組織保障
扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來非常重視的一項工作,今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,明確由黨委書記為組長,鎮(zhèn)長及其他班子成員為副組長,財政所所長、紀(jì)委副書記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦,由分管領(lǐng)導(dǎo)程遠(yuǎn)同志擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。同時鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書記為組長,村主任為副組長,村其他班子成員為成員的精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,做到有人管事,有人做事的工作體系,把工作落到實處。
二、工作開展情況
一年來扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮(zhèn)配置好了專門的辦公室,添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施,制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌,并要求各村落實20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作計劃,確保全鎮(zhèn)在20xx年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧,過上小康生活。3、協(xié)助6個十三五重點貧困村制定五年發(fā)展規(guī)劃,并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組公示牌,并加以公示。4、完善國家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù),協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作,幫助他們在系統(tǒng)里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強(qiáng)與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作,我鎮(zhèn)在上級確定好幫扶單位后,要求6個十三五重點貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào),現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個貧困村共落實幫扶資金100萬元,很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動。在扶貧日活動到來之際,我鎮(zhèn)共出動3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進(jìn)行扶貧知識宣傳,制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置,開展了一些文藝活動,讓扶貧政策家喻戶曉,深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施,確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶、雨露計劃和短期培訓(xùn)人員摸底調(diào)查。
三、存在的問題和困難
1、有個別村干部對精準(zhǔn)扶貧政策認(rèn)識不到,對貧困戶幫扶不力,幫扶措施有待加強(qiáng)。
2、有些幫扶單位對扶貧工作不重視,沒有給予村里很好地幫扶措施,致使村干部有所怨言,希望這些幫扶單位能夠提高認(rèn)識,加強(qiáng)對各幫扶村的幫扶力度。
雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作,但離要求還有一定距離,今后我們一定改變工作方法,不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。
20xx年,我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞市、縣下達(dá)的年度各項任務(wù)目標(biāo),依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門和社會各界的支持,充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動性,實行定崗定責(zé),通過全所人員的不懈努力,較好地完成全年各項工作任務(wù)。 現(xiàn)將一年來的工作情況報告如下:
20xx年工作總結(jié):
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身能力和水平
20xx年以來,我所主要通過看政策、文件、多咨詢上級業(yè)務(wù)部門、多實際操作等方法,不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力,在不斷地學(xué)習(xí)中增強(qiáng)能力,在不斷的實踐中踐行能力。
二、努力完成新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險參保任務(wù)
今年3月份至6月份底,通過我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的相關(guān)政策,密切同各村村干部的聯(lián)系,不畏艱難,深入居民家中,宣傳農(nóng)保政策,使我鎮(zhèn)廣大居民參保積極性大大提高。
截止20xx年底,全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)為9368人,基金征繳總額為1006000元。
三、全面開展對企業(yè)退休人員的社會化服務(wù)工作
我所積極做好企業(yè)退休人員的社會化管理服務(wù)工作,主要通過逢年過節(jié)的走訪、慰問,對領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認(rèn)證,對困難退休人員的幫扶等形式開展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人,全年新增退休人員40人,都已建立信息平臺。
四、因地制宜,開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作
1、大力開展發(fā)證力度。《就業(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項再就業(yè)扶持政策的落實,為了確保各項再就業(yè)政策的落實,本著公平、公開、公正的原則,嚴(yán)硌按政策發(fā)證,今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。
2、抓就業(yè)服務(wù),促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開展。截至目前,全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人,“4050”人員26人,新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力280人,省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有富余勞動力9000余人,我所把加強(qiáng)技能培訓(xùn)作為重要途徑,20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班,共培訓(xùn)30人,9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽(yù)服飾廠開辦了技能培訓(xùn)班,共有240人參加。通過我們的努力,使我鎮(zhèn)的富余勞動力人員增強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。
3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)項目的人員辦理小額貸款共61人,累計金額397萬余元。
一年來,我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步,取得了較為顯著成績,但按市、縣的要求,還存在一些不足和困難。一是擴(kuò)面難度大。由于缺乏制約手段,使私營個體和服務(wù)業(yè)參保的問題還沒有較大的突破。二是經(jīng)辦隊伍的思想,業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。
20xx年工作計劃:
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照市、縣的部署,進(jìn)一步加大社會保險擴(kuò)面和基金征繳力度,完善規(guī)范各項基礎(chǔ)管理,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,采取有效措施加強(qiáng)隊伍建設(shè),樹立社保工作新形象,努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項重點工作:
。ㄒ唬├^續(xù)大力宣傳社保政策,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)觀念,能夠熟悉和了解政策,推進(jìn)就業(yè)工作開展,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險宣傳力度。
。ǘ┤孀龊贸青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的落實和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作,努力確保16-60周歲參保率達(dá)到90%以上。
(三)做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險、一老一小和無業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的繳費工作。
。ㄋ模┎粩嗤晟凭蜆I(yè)登記制度的全面落實,以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動力全部納入管理為目標(biāo),分層次不斷納入。
。ㄎ澹┳龊秒x退休人員的年審和管理工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)4
為進(jìn)一步完善我院基本醫(yī)療保險的各項管理工作,根據(jù)《關(guān)于對中牟縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店進(jìn)行20xx年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神,我院領(lǐng)導(dǎo)重視,成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,積極開展基本醫(yī)療保險的自查工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本醫(yī)療保險管理制度日趨完善。
我院成立了由分管院長為組長的基本醫(yī)療保險管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確成員職責(zé)分工,各中心站點指定專職醫(yī)保監(jiān)控員,及時發(fā)現(xiàn)各種醫(yī)保違規(guī)行為,嚴(yán)格控制社保部門制定的各項醫(yī)保考核指標(biāo),制定了三官廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險管理暫行辦法,規(guī)范基本醫(yī)療保險的各項管理工作,落實獎罰制度,醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核和績效工資掛鉤。
二、加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險相關(guān)政策學(xué)習(xí)、宣傳。
定期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險相關(guān)政策的學(xué)習(xí),使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫(yī)療保險的各項政策法規(guī),能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險的`各項規(guī)定;在門診大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄,在患者較多的地方放置醫(yī)保宣傳小冊子,讓病人及時了解基本醫(yī)療保險的各種政策法規(guī)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項內(nèi)容。
我院嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項內(nèi)容,在醫(yī)院大門口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾,在門診大廳設(shè)置醫(yī)保就診流程圖,方便參保人就診,在門診大廳設(shè)置基本醫(yī)療項目收費和藥品價格公示欄醫(yī)療收費明碼標(biāo)價;臨床醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定校驗參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設(shè)各中心站點電腦收費系統(tǒng)和門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保管理和醫(yī)療收費的電腦化、網(wǎng)絡(luò)化;嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員合理用藥,嚴(yán)禁為他人“搭車開藥”;按規(guī)定執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
四、完善投訴監(jiān)督機(jī)制
建立投訴監(jiān)督機(jī)制,設(shè)立基本醫(yī)療保險投訴信箱,及時處理基本醫(yī)療保險的各類投訴,對違反基本醫(yī)療保險的各類違規(guī)行為嚴(yán)肅處理,落實獎罰措施。
五、存在問題
1、部分醫(yī)務(wù)人員對門診醫(yī)保的相關(guān)政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強(qiáng)個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。
2、部分臨床醫(yī)生開具門診醫(yī)保處方不規(guī)范,主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋習(xí),今后將加強(qiáng)醫(yī)保處方的管理。
六、對醫(yī)保工作的建議
建議醫(yī)保報銷程序更簡捷、更方便。
醫(yī)療保險工作總結(jié)5
20xx年就要過去了,新的一年即將到來。懷著無比喜悅的心情回想我這一年在各級領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我取得了以下成績。
首先,我擔(dān)任的工作是養(yǎng)老和醫(yī)療保險。去年亦在工作中較好的完成了各項任務(wù)。仔細(xì)想來,同去年比,在工作中我不但保持著去年的工作態(tài)度,對待前來辦事的人員反而有了更多的理解和微笑。
因為,我很明白這兩項工作是關(guān)系到檔案代理人員的切身利益,所以工作之中更加不敢馬虎,每項業(yè)務(wù)做完后我都要仔細(xì)復(fù)查,避免出現(xiàn)差錯;前來窗口辦事的人員,性格各異,所以我要求自己必須做到:不急、不煩、不板著臉、面帶微笑耐心解答;對待年長的老年人,我是耐心加微笑不厭其煩地向他解釋,直到他完全聽懂、明白;我覺得我能用自己的努力和熱情,樹立中心的良好形象,我很自豪。
自從今年八月份擔(dān)任醫(yī)療保險的各項工作以來,我對每個人及每個月的業(yè)務(wù)都認(rèn)真辦理、核對、輸入電腦、匯總、呈報。每月在25日前往省醫(yī)保中心報送的材料我都準(zhǔn)時的完成,從無拖后,更是不能出錯。
其次,我對自己感到滿意的是我這一年在業(yè)務(wù)上沒有出過錯誤,沒有給領(lǐng)導(dǎo)和中心添麻煩和制造損失。這一年里,養(yǎng)老保險累計增加參保人數(shù)多人,停保及轉(zhuǎn)出多人,目前在保人數(shù)多人;醫(yī)療保險累積增加參人數(shù)人,停保及轉(zhuǎn)出多人,目前在保人數(shù)多人;在六月份預(yù)繳20xx年7月至20xx年6月養(yǎng)老保險金和醫(yī)療保險費期間,當(dāng)月天氣炎熱,預(yù)繳這兩項保險費用的人員眾多,開票和預(yù)繳窗口都排起長隊,經(jīng)中心和領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的熱枕幫忙,簡化程序,加班加點,對一直不來繳費的人員都加班電話通知多次,多次聯(lián)系不上的人員及時辦理了停保手續(xù),避免往年出現(xiàn)的中心墊繳現(xiàn)象。這些詳細(xì)的記錄,說明了我工作的兢兢業(yè)業(yè)。
我崇尚“實干家精神”。平時工作態(tài)度勤懇,不喜歡做表面工作,不是只說不做,而是把心思都放在本職工作上。我責(zé)任心強(qiáng),解答問題做到了首問制。在日常工作和生活中,我與同事之間相互關(guān)心、相互幫助、從無爭吵、做到了和睦相處。
雖然這一年取得了不少成績,但是我總覺得還沒有達(dá)到最理想的要求,和有經(jīng)驗的同事相比還有一定的差距?赡苁俏业闹R還不夠豐富。悟到了這個原因,我會在下一年和今后的'工作中注意完善,把自己的聰明才智毫無保留地應(yīng)用于工作之中。
總之,20xx年已過去,回顧本人分管的業(yè)務(wù),具有任務(wù)重,責(zé)任大的特點。在下一年,我會更加努力做好本職工作,堅決不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和支持。
最后,我所取得的成績是和領(lǐng)導(dǎo)與同事的關(guān)心支持分不開的。在此,我衷心地感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和身邊的同事。非常感謝你們,請繼續(xù)支持我。
醫(yī)療保險工作總結(jié)6
城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險方面的工作總結(jié)今年以來,我社區(qū)緊扣社區(qū)居民根本醫(yī)療保險工作保障民生的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx社區(qū)社區(qū)居民根本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為社區(qū)居民根本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民根本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣闊人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民根本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時間緊,任務(wù)重,為使我社區(qū)該項工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實處,社區(qū)黨委、政府屢次開會研究切實可行的方法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成方案的100.91%。
四、存在問題
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的'發(fā)現(xiàn),廣闊人民群眾對社區(qū)居民根本醫(yī)療保險有了初步的認(rèn)識,而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的根底。社區(qū)居民根本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識不到位
對于廣闊人民群眾來說,社區(qū)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知,由于我社區(qū)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
醫(yī)療保險工作總結(jié)7
城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險方面的工作總結(jié)xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,遵循著把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進(jìn)、狠抓落實的總體思路,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿地完成了xx年醫(yī)療保險管理的各項工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險患者人次,其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)職工住院就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次;共發(fā)生醫(yī)療費用元,其中城鎮(zhèn)職工門診收入元,城鎮(zhèn)職工住院收入元,城鎮(zhèn)居民門診收入元,城鎮(zhèn)居民住院收入元,F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療保險重點工作回憶
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作,調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制,加強(qiáng)了醫(yī)療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療保險患者的就診管理
醫(yī)院對所有參保患者全部實行首診負(fù)責(zé)制,全院醫(yī)務(wù)人員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參;颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參;颊叩暮迷u。醫(yī)?贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M(jìn)行驗證,實行多環(huán)節(jié)把關(guān),堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進(jìn)行合理用藥、因病施治,未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
〔二〕加強(qiáng)參保職工的收費管理
醫(yī)院根據(jù)社會開展需要,對患者的各項收費進(jìn)行了信息化管理。實行了一卡通效勞,在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費工程、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費工程及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項收費公開化、合理化。
〔三〕加強(qiáng)參;颊叩乃幤饭芾
嚴(yán)格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理方法》的具體要求,根據(jù)參;颊叩牟∏,嚴(yán)格執(zhí)行急性病3日量,慢性病7日量的用藥原則,杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素,無菌手術(shù)患者在預(yù)防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,防止濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應(yīng)用藥物,盡量防止應(yīng)用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實現(xiàn)了真正的因病施治,合理用藥。
〔四〕加強(qiáng)重癥報告制度的管理
醫(yī)院加強(qiáng)了對參;颊咧匕Y報告制度的管理,采取了對危重患者積極認(rèn)真治療,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報實行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實、嚴(yán)格把關(guān),全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時,醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會,按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
〔五〕加強(qiáng)參;颊唛T診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴(yán)格控制參;颊甙僭陨稀埠僭车母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查工程為患者檢查〔如:放射線、CT、彩超等〕,使患者真正得到因病施治,防止了無診療意義的各項高檔檢查。
〔六〕加強(qiáng)參;颊唛T診化療審批及二次開機(jī)審核管理根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示,醫(yī)院設(shè)置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參;颊叩拈T診化療用藥,醫(yī)生必須提前給予申請審批,并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全,審批回報前方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參保患者必須攜帶工程填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。
〔七〕加強(qiáng)醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參;颊咦≡嘿M用的審核力度,指導(dǎo)各科室醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷,合理用藥,按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,并制定了嚴(yán)格的管理方法;對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn),及時整改并通過院內(nèi)OA網(wǎng)每月予以通報處分,使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識,便于各科室工作的改良。合理地安排醫(yī)?乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進(jìn)行抽查,對參保患者進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解,及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的'醫(yī)療保險工作進(jìn)一步得到了完善。
〔八〕加強(qiáng)醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險的管理工作,醫(yī)?婆渲昧藢B毜呢攧(wù)人員,每月能夠及時、準(zhǔn)確地收集患者的出入院及各項收費信息,對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保收入進(jìn)行匯總和財務(wù)報表,做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險的微機(jī)軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項診療工程的維護(hù),使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理標(biāo)準(zhǔn)地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療工程,減少了工作中的不便。
〔九〕認(rèn)真落實醫(yī)療保險的政策及文件,加強(qiáng)知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,醫(yī)院均給予高度重視,領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室,讓各科室及時掌握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議,會后院長都要專門聽取醫(yī)保科長會議情況匯報,根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會上,都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報,針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題,及時提出整改的意見和方法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題,我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
xx年醫(yī)?瞥吭略贠A系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療保險相關(guān)知識和標(biāo)準(zhǔn)、工作中需要注意的問題、實際工作中存在的問題等知識的講解。
二、下一年的工作努力方向:
1.市區(qū)醫(yī)?偸杖胼^去年增長40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3.重點加強(qiáng)病例書寫標(biāo)準(zhǔn),用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。防止醫(yī)保辦病歷檢查不標(biāo)準(zhǔn)的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)?。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)療保險工作總結(jié)8
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī),以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù),熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動,通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝妫虼,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡,同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認(rèn)為,既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應(yīng)盡職盡責(zé),克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到20xx年底,參保單位xx個,占應(yīng)參保單位的x%,參保職工xx人,占應(yīng)參保人數(shù)的xx%,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數(shù)xx人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元,其中單位繳費xx萬元,個人繳費xx。x萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元,其中單位繳納x。x萬元,個人繳納xx萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴(kuò)面工作,參保單位從年初的xx家擴(kuò)展到xx家,參保人員由xx人擴(kuò)大到xx人,覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的x%以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次,在擴(kuò)面工作中,為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細(xì)解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工xx人,其中在職人員xx人,退休人員xx人,退休人員與在職職工的比例為x:x,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的x%以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強(qiáng)兩定點管理,嚴(yán)格監(jiān)督審查,確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口,第一關(guān)是把住參;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參;颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實,核實參;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參;颊咦≡簞討B(tài),不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計20xx年申請住院的參;颊選x人,其中縣內(nèi)住院xx人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院x人,一年來,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者xx人次,到、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者xx人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān),對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責(zé)任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率x%,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的x‰,大病占疾病發(fā)生率的x%;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元,報銷金額為xx萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,基金支出占基金收入的xx%,大病統(tǒng)籌基金報銷x萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx%。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的'目標(biāo)。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了x次專題會議,認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格篩選,層層把關(guān)。一是對xx名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,確定了符合申報條件的人員xx名,不符合申報條件人員x人(其中不符合十種慢性疾病種類x人,無診斷證明或其他材料的x人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院x名副主任醫(yī)師,x名主治醫(yī)師和友誼醫(yī)院x名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有xx名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在x月x日—x月x日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,xx被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有xx人(其中檢查不合格者x人,未參加檢查者x人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從20xx年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則,實行微機(jī)化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準(zhǔn)確,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計20xx年共向個人賬戶劃入資金xx。x萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為xx。x萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參;颊唛T診就醫(yī),在x個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為xxx元,劃卡人次為xxx人次,個人賬戶余額為xx。x萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各股室同志們的協(xié)助配合,xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
醫(yī)療保險工作總結(jié)9
20xx年以來,縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,不斷擴(kuò)大參保覆蓋面,加強(qiáng)基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。
一、積極組織參保登記繳費,基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行?h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,及時登記造冊匯總,并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保,完成了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),共收繳居民醫(yī)療保險費xx萬元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理,及時支付各項醫(yī)療待遇。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),實行信息化自動化管理,工作量十分巨大?h醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的.檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng),在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金,保證參;颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金xx萬元,實際支付醫(yī)療費用xxx萬元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續(xù)繳費的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,提高政策認(rèn)識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作,努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費辦法,全面實現(xiàn)參;颊咦≡嘿M用刷卡結(jié)算,住院醫(yī)藥費不用再由參;颊邏|付,有效減輕參;颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
醫(yī)療保險工作總結(jié)10
根據(jù)人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《社會保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動實施方案》的通知和醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《做好醫(yī)療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動實施方案》的通知文件精神,我縣及時成立專項小組,對單位的組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)、管理與監(jiān)督等方面的內(nèi)部控制工作進(jìn)行自查,提升了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力,防范基金風(fēng)險,維護(hù)基金安全,確保我縣醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展,現(xiàn)就開展情況作如下總結(jié):
一、組織機(jī)構(gòu)控制
內(nèi)部控制制度是為了有效防范醫(yī)療保險經(jīng)辦風(fēng)險,保證法律法規(guī)和行政規(guī)章的貫徹執(zhí)行、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)范有序,實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)內(nèi)建立一個管理科學(xué)、運作規(guī)范、監(jiān)控有效、考評嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系,對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各項業(yè)務(wù)、各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全程的監(jiān)督,提高醫(yī)療保險各項規(guī)章制度的執(zhí)行力,保障基金的安全完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
1、建立健全內(nèi)部管理的各項規(guī)章制度,對機(jī)構(gòu)職能職責(zé)、人員編制等方面進(jìn)行了規(guī)范,明確業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)等內(nèi)部控制活動全過程的崗位設(shè)置及其職責(zé)范圍。
2、按照業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程分別設(shè)置醫(yī)療保險個人賬戶管理、待遇的審核、待遇支付、基金財務(wù)管理、基金運營、信息管理、稽核監(jiān)督等專項工作崗位。
3、醫(yī)療待遇支付時,要做到首先進(jìn)行業(yè)務(wù)審核,然后分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核,最后主要領(lǐng)導(dǎo)簽字,做到了各個環(huán)節(jié)相互監(jiān)督制約,不相容崗位分離原則。
4、定期對職工進(jìn)行思想政治教育、黨政作風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)范業(yè)務(wù)流程等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),工作人員應(yīng)取得業(yè)務(wù)素質(zhì)考核資格證書,具備與從事本崗位業(yè)務(wù)要求相適應(yīng)的工作能力,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊伍在思想作風(fēng)和業(yè)務(wù)水平方面的提升。
5、目前,縣醫(yī)保局任務(wù)重、人員少,未設(shè)立專門的醫(yī)療監(jiān)管股,監(jiān)督檢查人員都是臨時抽調(diào),由于各個崗位都忙于日常工作,導(dǎo)致監(jiān)管檢查力量薄弱。
二、業(yè)務(wù)運行控制
1、業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中實行經(jīng)辦人員初審、分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審批的三級管理制度,各崗位做到了崗位之間分工明確,各負(fù)其責(zé),相互制約;
2、依據(jù)有關(guān)法規(guī)和政策,結(jié)合我縣實際制定業(yè)務(wù)操作管理辦法和工作制度等,在我單位公告欄中及時公開醫(yī)療保險服務(wù)工作內(nèi)容和職責(zé),對辦事依據(jù)、辦事流程、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、辦理各項業(yè)務(wù)需提交的主要資料等公諸社會,方便群眾辦理;
3、建立業(yè)務(wù)檔案資料管理制度,醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的原始資料和辦理過程中涉及的相關(guān)資料,由業(yè)務(wù)部門按時整理裝訂,按照檔案管理規(guī)定留存、歸檔、立卷和保管,做到建檔有規(guī)定、調(diào)檔有制度。
三、基金財務(wù)控制
1、按照管理權(quán)限、分級審核的原則,設(shè)立會計資料審核、出納、憑證審核、記賬、會計資料歸檔、會計負(fù)責(zé)人等財務(wù)崗位。本著相互制約和監(jiān)督的原則,建立分工明確的崗位責(zé)任制,明確各崗位的職責(zé)權(quán)限范圍,形成相互分離、制約和監(jiān)督,不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程,會計人員輪崗、調(diào)離時,必須嚴(yán)格履行交接手續(xù)。
2、在基金財務(wù)管理方面嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》和收支兩條線的管理規(guī)定,建立財政專戶,專款專用,真實準(zhǔn)確地核算和反映基金的收入、支出和結(jié)余,及時認(rèn)真填制、審核財務(wù)報表,確保有關(guān)數(shù)據(jù)一致;
3、在基金的'預(yù)算管理上,要分析本年度預(yù)算執(zhí)行情況及測算下年度基金收支情況的基礎(chǔ)上,編制基金下年度收、支預(yù)算,做到了認(rèn)真、科學(xué)、合理。
四、信息系統(tǒng)控制
1、設(shè)置專門管理信息#絡(luò)的系統(tǒng)管理員,對#絡(luò)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的解決和處理;
2、加強(qiáng)#絡(luò)安全管理以及計算機(jī)病毒防護(hù),安裝殺毒軟件,定期維修系統(tǒng)#絡(luò),及時更新和升級系統(tǒng)軟件,消除安全隱患;
3、合理劃分業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門工作人員的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的操作及使用權(quán)限,嚴(yán)格授權(quán)管理,實行自行管理制度;
4、禁止內(nèi)與互聯(lián)相連,數(shù)據(jù)定期備份,防范認(rèn)為或其他因素導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)的丟失,確保信息的安全。
五、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
1、根據(jù)勞社部發(fā)〔20xx〕2號文件的要求結(jié)合我縣實際制定內(nèi)部控制實施細(xì)則和內(nèi)控管理規(guī)范,嚴(yán)格履行內(nèi)控管理監(jiān)督職能,制定內(nèi)控考評機(jī)制。
2、內(nèi)控制度年度有計劃,有工作記錄,工作資料齊全,并在單位內(nèi)部公開及執(zhí)行。
3、我縣內(nèi)部控制實行年度檢查制度,將內(nèi)控管理制度納入年度目標(biāo)考核,對全年業(yè)務(wù)進(jìn)行定期檢查,提高經(jīng)辦人員的責(zé)任心,提升辦事服務(wù)水平。
我縣內(nèi)部控制制度根據(jù)《省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》和《醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度》的要求,按照《社會保險費征繳暫行條例》、《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,但在有些環(huán)節(jié)上還是存在管理上的漏洞和制度缺陷,在今后的工作中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)管理,提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
醫(yī)療保險工作總結(jié)11
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳力度
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊撸虼,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的`原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝妫虼,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡脑瓌t,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。
三、完善制度、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò),向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時,我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:一是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償?shù)雀鱾醫(yī)療工作環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究制度。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動。四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí),注重內(nèi)涵建設(shè)
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動:一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強(qiáng)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)12
今年以來,在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委xxxx及鄉(xiāng)社保所的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)部門關(guān)心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,思想?yún)R報范文嚴(yán)密部署,落實責(zé)任,堅持“以病人為中心”,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費用報銷等有關(guān)事務(wù),現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況:
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是加大宣傳力度,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年,通過宣傳服務(wù)車逐村進(jìn)行宣傳,以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險試行辦法的條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過組織專題會議、政務(wù)公開等多種形式定期對外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例,真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、范文集錦摸得著的實惠,體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。
我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣傳,同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我院堅持努力提高醫(yī)保服務(wù)管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實施過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、工作總結(jié)范文公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),按規(guī)操作,實行一站式服務(wù),截至11月30日,全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次,其中住院補(bǔ)償494人次,補(bǔ)償金額共計758726.79元,通過近四年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)40%左右。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高服務(wù)水平,我院組織開展了自查工作,針對醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開自查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的.廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)完善制度、規(guī)范行為,確保醫(yī)保工作運轉(zhuǎn)安全。
公布就醫(yī)流程、設(shè)咨詢臺(咨詢窗口),完善參保對象住院告知手續(xù),方便參保人員就醫(yī)購藥。院內(nèi)各項醫(yī)療保險管理制度健全,相關(guān)文書按規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄管理規(guī)定,基本用藥目錄內(nèi)藥品備藥率達(dá)到協(xié)議標(biāo)準(zhǔn),藥品質(zhì)量合格、安全有效,無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保人員投訴。建立健全了財務(wù)管理制度,規(guī)范報銷審核程序,對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù),逐項審核,驗收,院長最后審批把關(guān),形成嚴(yán)格的三級審核程序,確保報銷經(jīng)額、項目準(zhǔn)確無誤。每月按規(guī)定及時上報醫(yī)保報表和電子版報表,從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費用情況,心得體會及時解決問題,根據(jù)情況采取不定期對本院和各村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴(yán)格掌握參合病人的入院指針,住院病人一人一床,從無醫(yī)保病人掛床住院,住院病人分不同顏色的住院卡管理,入院24小時內(nèi),立即建立病歷,完善相關(guān)內(nèi)容。
二、下一步工作要點:
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理
進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴
積極配合做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保籌資的各項準(zhǔn)備工作,保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)13
一、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,并取得了優(yōu)異的成績,還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng),報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè),扎實工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施,負(fù)責(zé)綜合股以來,我積極做好本職工作,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員參保;
二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各項參保手續(xù);三是接待來信來訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,我縣參保人數(shù)大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),每年的.基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強(qiáng)化廉潔自律意識,加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)14
20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的'治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量,堅持從合法渠道購進(jìn)藥品,擇優(yōu)購進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅持明碼標(biāo)價,童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。
醫(yī)療保險工作總結(jié)15
今年以來,我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,中街街道不斷加大宣傳投入,利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊,任務(wù)重,為使該項工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實處,街道多次開會研究切實可行的辦法和措施,半年來,通過大家的共同努力,繳費人數(shù)2100人,參保率達(dá)到90.28%。
四、存在問題
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達(dá)的'任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認(rèn)識,而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。
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