醫(yī)療保險工作總結(jié)15篇[通用]
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編收集整理的醫(yī)療保險工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
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醫(yī)療保險工作總結(jié)1
一、基本情況
我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止=月底，全區(qū)參保單位達××家，參保職工達××=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費××萬元，實際征收××=萬元；其中，統(tǒng)籌基金××萬元，個人帳戶基金××萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）××人次，支出醫(yī)療費*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工××=人。
二、主要做法
調(diào)查摸底，掌握了基本情況�！痢�*新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原××*縣和××*區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及××*區(qū)、原××*縣劃入××*區(qū)的企業(yè)逐個進行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入××*區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。
認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。××*區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查××*區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便××*區(qū)職工的××*市××*區(qū)人民醫(yī)院、××*市第五人民醫(yī)院（原××*縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。
積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。
加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的`開展離不開宣傳，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《××*市××*區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責任到位，到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標責任制，把全年任務(wù)細化分解到人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的氛圍，最大限度的調(diào)動了人員的主動性和創(chuàng)造性。版權(quán)所有，全國文秘者的114!
加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平
在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學習培訓，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險的理解。二是每月開展一次“醫(yī)�，F(xiàn)場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。
三、存在問題
區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響××*區(qū)的開展。
醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。
多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
兩定點的管理力度還需進一步加大。
四、下半年打算
加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓；
進一步擴大覆
蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。
加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實行目標管理責任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。
加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓。
蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。
加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實行目標管理責任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確�；饝�(yīng)收盡收。
加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓。
醫(yī)療保險工作總結(jié)2
1、思想上
我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學習，關(guān)心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的.學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
2、工作上
認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在日常工作中，我主要負責工傷保險申報登記等日常事務(wù)性工作。在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日，走上街頭，采取咨詢、宣傳單等多種形式，就工傷保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立工傷保險機構(gòu)的新形象努力。
我以服從領(lǐng)導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
醫(yī)療保險工作總結(jié)3
**年1－6月份，在縣人社局的領(lǐng)導下，我局緊緊圍繞**年中央、省、市醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險年初制定的工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)就**年1－6月份醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
截至現(xiàn)在，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)24540人，收繳保費共計4099.26萬元（其中個人帳戶收入2688.73萬元，統(tǒng)籌基金收入1410.53萬元），待遇支付1946.66萬元；工傷保險參保人數(shù)10495人，收繳保費271.25萬元，待遇支付78.81萬元；生育保險參保人數(shù)2562人，收繳保費70.60萬元，待遇支付28.25萬元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)19742人，個人繳費120.54萬元，財政補貼收入750.88萬元，待遇支付435.91萬元。
二、1－6月份主要工作完成情況
�。ㄒ唬┻M一步搞好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴覆和基金征繳工作，確保**年全面完成省、市下達的各項目標任務(wù)，居民參保續(xù)保繳費工作已結(jié)束，中小學校繳費正在進行中。
�。ǘ┱J真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費審核、稽查工作，確保醫(yī)療保險基金收支平衡，20xx年職工和居民住院醫(yī)藥費核銷工作已結(jié)束。
�。ㄈ�20xx年工傷、生育保險住院醫(yī)藥費已核銷完畢
�。ㄋ模┻M一步搞好多層次宣傳，使醫(yī)保政策家喻戶曉，3月1日開學后，我局印制“致學生家長的一封信”15000份，已發(fā)到學生家長手中。
�。ㄎ澹┘訌妼Χc醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥房的監(jiān)督檢查，3月初已與各定點醫(yī)院和定點藥店鑒定了兩個定點協(xié)議，此項工作已完成。
�。┓e極做好20xx年城鎮(zhèn)居民大病資格審核工作，大病保險費已由我局申請縣財政劃撥至市財政局，大病保險住院醫(yī)藥費報銷工作正在進行中。
三、主要做法
(一)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的'考核指標，切實加強住院費用的控制。
3、對兩定機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與新增加的三個定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和十一個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。
（二）加強醫(yī)療保障基金收支預算管理：
醫(yī)�；鸸芾淼煤门c壞，是直接關(guān)系到我縣醫(yī)療保障體系能否健康可持續(xù)發(fā)展的大事，為此，我們建立健全了經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制，嚴格執(zhí)行基金財務(wù)、會計制度，加強財務(wù)基礎(chǔ)工作，認真審核原始憑證，編制記帳憑證，做到帳目準確，數(shù)字真實，記載清楚，各類基金分類核算，保證了基金有序運營。進一步加強了統(tǒng)計報表工作，堅持對基金運行情況定期分析報告，健全了預警機制，控制基金結(jié)余。基金管理堅持收支兩條線，財政專戶管理，專款專用。同時積極配合人社行政部門和審計部門對醫(yī)療保險基金收支、管理和運行情況的審計工作，開展醫(yī)療保險基金支付專項檢查、加強基金管理的內(nèi)控機制,確�；鸢踩\行。
�。ㄈ┘哟蠡鹫骼U力度，做到應(yīng)收盡收：
在加大基金征繳力度，做好應(yīng)收盡收方面，我們主要是采取了以下措施，一是積極主動向縣委和上級主管部門匯報中央、省、市新醫(yī)改精神，爭取加大財政部門對醫(yī)療保險工作的支持力度。二是年初我們積極與民政部門、社管委、教育部門進行溝通協(xié)調(diào)，爭取以上三個部門對醫(yī)療保險擴大參保覆蓋面工作的支持力度，通過一個月的突擊會戰(zhàn)，我縣的低收入人群、社區(qū)居民和在校學生對醫(yī)療保險的參保意識有了很大提高，擴大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保覆蓋面，提高了基金征繳力度。三是加大對我縣的差補單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的政策宣傳，提高了各個基層單位的參保意識，加大了基金征繳力度，做到應(yīng)收盡收。
�。ㄋ模┩晟浦贫�，發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用：
我局緊緊圍繞重管理抓預防，充分發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用，主要有以下做法：
1、不斷提高征繳稽核審計力度，使醫(yī)�；鹱龅綉�(yīng)收盡收。一是嚴格申報基數(shù)制度。每年的年末調(diào)整一次繳費基數(shù)，此繳費基數(shù)一經(jīng)確定，在一個年度內(nèi)不再予以調(diào)整。二是嚴格稽核審計繳費基數(shù)。個別單位為減輕單位負擔，少繳醫(yī)保費用，采取少報瞞報漏報工資基數(shù)的辦法，以較低的繳費標準，換取較高的醫(yī)療待遇，造成基金滴漏欠收。為防止少報瞞報和漏報，我們組織專人，深入各單位，嚴格稽核審計工資基數(shù)，對存在問題的單位上門宣傳教育，收到了明顯效果。三是加強宣傳教育。個別單位領(lǐng)導繳費意識淡漠，單位無人生病時，認為繳費上當吃虧，對醫(yī)保費用采取故意拖延不繳的態(tài)度，為此，我們加強宣傳教育，重申先繳費后報銷，不繳費不報銷的制度規(guī)定，打消糊涂念頭。凡欠費單位職工欠費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，全部由欠費單位和個人自負，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付，從而促進單位和職工的繳費意識，使醫(yī)�；鸺皶r征收到帳，提高征繳率，增強基金抗御風險的能力。四是委托地稅征收。我縣的醫(yī)療、工傷、生育三項保險費全部委托地稅征收，由地稅部門代為收繳，取得了良好的效果。
醫(yī)療保險工作總結(jié)4
摘要：
隨著科技的進步、教學理念的發(fā)展進步，教學與信息技術(shù)的結(jié)合已經(jīng)成為教育界一種新的發(fā)展趨勢，世界各國都在大力推進信息技術(shù)在教學過程中的普遍應(yīng)用，加強信息技術(shù)在教學中的應(yīng)用也必將成為我國教學改革的一個方向，SPSS的應(yīng)用就是其中之一。SPSS（StatisticalPackageforSocialScience）是目前國際最流行并具有權(quán)威性的統(tǒng)計分析軟件之一，利用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理具有簡單、方便、準確等特點。完整的試卷質(zhì)量分析，必須把涉及總體分析的效度、信度和涉及分項分析的難度、區(qū)分度及成績分布等指標結(jié)合起來綜合考查。本文就從信度角度對試卷進行質(zhì)量分析，挖掘考試結(jié)果中蘊藏的`大量信息，以期試卷與試題的選擇更為科學合理，從而提高教學質(zhì)量和效率，使得考試能穩(wěn)定反應(yīng)學生實際水平，同時為教師在試題與試卷的選擇上提供一定的借鑒與參考。
關(guān)鍵詞：
信息技術(shù)；SPSS軟件；試卷質(zhì)量；信度分析；
1、引言
教學是一所學校存在的核心，而教學評價則是衡量一所學校教育質(zhì)量的標志。一般情況下，衡量一所學校教育質(zhì)量的很大比重要看教學效果，即教學成績的優(yōu)劣，而教學成績的檢測來自于試卷，通過對試題和試卷進行定量分析，衡量其優(yōu)劣，掌握科學的數(shù)據(jù)，全面了解教與學兩方面的信息，及時發(fā)現(xiàn)教學活動中出現(xiàn)的問題，從而對教學做出合乎邏輯的調(diào)整，使教學活動保持最佳狀態(tài)，最大限度的提高教學質(zhì)量。因此，在編制或選用試題和試卷時，通常要采用信度、效度、難度和區(qū)分度等指標來衡量試題和試卷的優(yōu)劣，以增加測試的科學性。通過對學生各項測試得分的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，幫助和指導教師在今后的教學中有針對性地解決問題，使教學工作更加富于實效。有效的試卷分析工作能客觀地反映教學的水平與效果，可以幫助教師和學生發(fā)現(xiàn)教學活動中的薄弱環(huán)節(jié)，改進教學工作，提高教學質(zhì)量。
2、SPSS介紹
2.1試卷分析的重要性
試卷分析是教學工作中的重要組成部分，同時也是每個教師必須完成的工作。通過對試卷進行分析，可以反饋學生學習結(jié)果和教師教學效果，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學活動中的薄弱環(huán)節(jié)，提高教學質(zhì)量。全面的試卷質(zhì)量分析工作量很大，目前尚無較好的試卷質(zhì)量分析軟件。我們嘗試用SPSS軟件進行分析，該軟件能夠滿足試卷分析的全部指標。
2.2SPSS的發(fā)展歷程
SPSS的全稱是：statisticalProgramforsocialsciences，即社會科學統(tǒng)計程序。SPSS原是為大型計算機開發(fā)的，其版本為SPSSx。20世紀80年代初，微機開始普及以后，它率先推出了微機版本（版本為SPSS/PC+x…x）。80年代末，Microsoft發(fā)表Windows后，SPSS迅速向Windows移植。至1993年6月，正式推出SPSSforWindows6.0版本。該版本修正了以前版本的不足，使運行速度大大提高，根據(jù)統(tǒng)計理論與技術(shù)的發(fā)展，增加了許多新的統(tǒng)計分析方法，使之功能更加完善。與以往的SPSSfordos版本相比，SPSSforWindows顯得更加直觀易用。它采用現(xiàn)代的電子表格形式作為數(shù)據(jù)管理器，使用戶變量命名、定義數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)輸入與修改等過程一氣呵成；采用菜單方式選擇統(tǒng)計分析命令，簡明快捷；采用對象連接和嵌入技術(shù)，使計算結(jié)果能被其他軟件調(diào)用，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高工作效率。目前我國正在使用的用戶中，絕大部分是使用9.0、10.0、11.0或13.0等版本。
2.3SPSS的使用方法
2.3.1SPSS的運行環(huán)境
SPSS對微機的軟硬件環(huán)境要求不高，其支持平臺為Windows95或以上版本即可，內(nèi)存(RAM)為16MB以上，硬盤50MB及以上磁盤空間。
醫(yī)療保險工作總結(jié)5
鎮(zhèn)社事辦(衛(wèi)生)工作以鞏固國家衛(wèi)生鎮(zhèn)為宗旨，建設(shè)健康社區(qū)為目標，鞏固XX區(qū)志愿無償獻血示范型社區(qū)創(chuàng)建成果為重點，持續(xù)推進健康促進、無償獻血工作，使各項既定工作扎實推進，取得成效，現(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
一、以健康促進為主線，進一步推進健康社區(qū)建設(shè)
年初，以政府發(fā)文的形式調(diào)整了建設(shè)健康社區(qū)領(lǐng)導小組成員，印發(fā)《莘莊鎮(zhèn)建設(shè)健康社區(qū)20xx年-20xx年行動計劃》，確保年度建設(shè)健康社區(qū)的各項工作目標任務(wù)有效落實，健康市民行動有序推進、深入開展。
�、� 多方式開展健康宣教
今年以來，結(jié)合健康教育周、三五學雷鋒、機關(guān)示范食堂創(chuàng)建等活動，以展示宣傳版面、發(fā)放宣傳資料、接受健康咨詢的形式，積極組織、參與各類廣場和室內(nèi)宣傳活動5次。在第25個愛國衛(wèi)生月宣傳活動中，我們改變傳統(tǒng)的設(shè)攤宣傳方式為多點位、針對性宣傳，在人流量較大的莘松路、滬閔路等車站，仲盛廣場、龍之夢廣場等商圈共計17個地點，于4月1日和4月3日上午，由衛(wèi)生志愿者們開展文明勸導、撿拾垃圾行動，將宣傳對象重點放在有亂扔垃圾、煙蒂等不文明行為的市民身上。當衛(wèi)生志愿者發(fā)現(xiàn)有市民有不文明現(xiàn)象，就會上前勸導，對于能即時改正的，就會送上“讓生活更美好”的宣傳紙巾作為鼓勵，促使更多的市民共同維護清潔環(huán)境。
同時，作為社事辦“讓心靈幸�！毕盗谢顒又�，聯(lián)合社會組織希言心理，在莘城片區(qū)、莘松片區(qū)開展了“心靈膏方”健康社區(qū)生活劇場活動，講居民的故事，談居民的想法，再由心理專家從專業(yè)的.角度進行剖析，引導正確的心理狀態(tài)，使得居民達到身心共同健康的目標。兩次活動都氣氛熱烈，互動良好，居民反響不俗，參加人數(shù)都達到100人以上。
此外，在各居(村)委，每月聯(lián)合社區(qū)學校、衛(wèi)生院等部門，開展健康講座、健康咨詢等活動，向居民群眾推廣、普及科學的健康理念。
�、� 有序推進示范點創(chuàng)建
一是積極培育健康示范場所。年初，根據(jù)區(qū)愛衛(wèi)辦要求，一方面落實10家單位，開展以控油、控鹽、控煙、控體重、合理使用抗生素和保持心理健康為重點的健康單位建設(shè)工作。在去年基礎(chǔ)上，落實調(diào)整后的6個全民健康生活方式行動示范點(分別是示范社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)院、學校、機關(guān)、餐廳)、1個區(qū)級上報的示范醫(yī)院、1 個創(chuàng)建市級示范的市民健康自我管理小組，按照創(chuàng)建要求，一季度與創(chuàng)建單位具體工作負責人對接、溝通，啟動具體的工作，完成基線調(diào)查386份。二季度，對各示范單位開展了一次督查，從設(shè)施、場地、工作資料方面，了解工作推進情況，向示范餐廳、示范企業(yè)提供了健康支持工具一套。5月28日，示范機關(guān)(XX區(qū)檢察院)、示范醫(yī)院(XX區(qū)中心醫(yī)院)接受區(qū)愛衛(wèi)辦的工作督導，創(chuàng)建工作推進情況獲得了肯定。另一方面，將區(qū)機關(guān)食堂和鎮(zhèn)政府機關(guān)食堂作為年度健康食堂的創(chuàng)建對象。目前，已為鎮(zhèn)機關(guān)食堂購置血壓計、體重秤，放置書報架及宣傳資料，安放餐桌調(diào)料品、控煙標示、健康指示餐牌，并結(jié)合食堂特點制作了宣傳版面。同時，協(xié)助區(qū)愛衛(wèi)，共同推進區(qū)政府食堂的示范創(chuàng)建工作。
二是繼續(xù)開展支持性環(huán)境建設(shè)，對年內(nèi)上報擬建造的健身路、健康公園進行了實地踩點，目前，兩條健身路(盛園西側(cè)、香樹麗舍)已改造完畢。
�、� 縱深化自管小組建設(shè)
一是鞏固和發(fā)展社區(qū)市民健康自我管理小組，擬定并下發(fā)《關(guān)于健康自我管理小組建設(shè)的實施意見》，對自管小組的工作目標、具體活動提出指導意見。4月上旬，各居委完成自管小組評估工作。4月下旬，由社事辦主任帶隊召開了7個片區(qū)的衛(wèi)生工作座談會，聽取工作情況、難點，對開展具體工作進行了指導。5月份，我們?yōu)槿?zhèn)53個自管小組各購置一套健康工具(溫度計、血壓計、體重秤)，為小組活動提供了設(shè)備支持。
二是在企事業(yè)單位推廣市民健康自我管理小組，結(jié)合健康單位、全民健康生活方式示范場所創(chuàng)建工作，在示范醫(yī)院、示范機關(guān)等單位至少發(fā)展1個健康自我管理小組，做到小組數(shù)量穩(wěn)中有升，不斷擴大人群覆蓋面。
�、� 倡導全社會共同控煙
一是通過控煙志愿者隊伍，組織、發(fā)動志愿者隊伍參與公共場所季度控煙巡查，針對小區(qū)老年活動室等公共場所開展專門巡查，積極勸阻居民吸煙行為。二是以《控煙條例》實施、世界無煙日活動為契機，利用位于位于繁華路段的龍之夢廣場的電子屏，播放由區(qū)愛衛(wèi)辦制作的《控煙宣傳片》，利用各社區(qū)宣傳欄，以黑板報展示的形式普及《XX市公共場所控制吸煙條例》，在鎮(zhèn)機關(guān)辦公大廳展示控煙宣傳專題版面，更廣泛地宣傳煙草危害與吸煙危害。并通過本年度參與創(chuàng)建的4個無煙單位，發(fā)揮以點帶面的輻射作用，為營造無煙環(huán)境做出表率。
�、� 保持和鞏固血防成果
3月份，配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組織各村查螺人員參加以螺情監(jiān)測為重點的培訓工作，并開展了一次自查，在查螺過程中并未發(fā)現(xiàn)外來導入釘螺介質(zhì)的現(xiàn)象。4月份，組織了一支8人的查螺質(zhì)控隊伍參與區(qū)級質(zhì)控，并接受了另一支區(qū)級查螺質(zhì)控隊伍對我鎮(zhèn)的質(zhì)控，也未發(fā)現(xiàn)外來導入釘螺介質(zhì)的現(xiàn)象。
二、以無償獻血為基線，進一步鞏固示范社區(qū)成果
�、迕鞔_目標
按照 “XX市常住人口獻血率”(1.16%)，自定3500人份的獻血招募目標，并列入年度工作計劃。同時，將宣傳、發(fā)動無償獻血列入了對居、村委的年度考核。1-5月份獻血量達全血1549人份，血小板21袋，獻血量位列全區(qū)前列。
㈡完善配置
為確保南廣場獻血車�？奎c的用電要求，1月份對�？奎c的電路、電箱進行了更新和改造。在配合地鐵南廣場上蓋工程施工的前提下，對發(fā)生的如南廣場通道施工等影響停靠的因素，及時進行協(xié)調(diào)，保障了獻血車在南廣場的正常�？俊�
�、缫龑г靹�
一是開展日常宣傳，在居民小區(qū)、村宅、外口小區(qū)，以《獻血屋》、黑板報、海報、電子屏等形式，宣傳了無償獻血相關(guān)知識，同時，在1、2月獻血淡季利用莘莊社區(qū)晨報平臺，刊登了無償獻血倡議書，呼吁更多的居民踴躍參與無償獻血。3月份，對莘東路無償獻血廣告進行了更新。二是開展廣場宣傳，以三五學雷鋒、 6.14獻血者日、禁毒宣傳月等各種活動為契機，積極開展、參加廣場宣傳活動6次，發(fā)放宣傳資料，提供獻血咨詢，宣揚無償獻血理念。三是開展現(xiàn)場宣傳。我們不斷招募、培育獻血招募志愿者，確保獻血車每次�？繒r，在獻血車上協(xié)助進行招募、服務(wù)，切實加大了現(xiàn)場招募力度。目前，已形成了一支39人左右的現(xiàn)場招募隊伍。
�、枵心紕訂T
春節(jié)期間，我們聯(lián)合區(qū)血辦以“蛇舞新春，向無償獻血者拜年啦!”為主題，向在地鐵南廣場流動獻血車上進行無償獻血的志愿者現(xiàn)場贈送了紀念品200份，感謝他們的無私奉獻。3月份，我鎮(zhèn)莘東實業(yè)公司、莘吳合作社按照往年慣例，分別預約流動獻血車駛?cè)胼窎|實業(yè)園區(qū)和莘吳產(chǎn)業(yè)園區(qū)，園區(qū)內(nèi)的公司職員、村宅內(nèi)的居民紛紛來到�？奎c進行無償獻血，全血獻血量達33人份6600毫升，其中固定獻血者占28%。
�、榉旨壏诸�
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)XX區(qū)志愿無償獻血長效管理實施細則的通知》，對居(村)委、轄區(qū)企業(yè)進行了梳理，對20xx年度能夠享受“共建共享”政策的單位向區(qū)血辦進行了申報，并通過了區(qū)創(chuàng)建志愿無償獻血區(qū)工作委員委員會復審。
三、下階段工作
㈠健康促進工作
1.結(jié)合下半年莘城中央公園改造工程，開展健康公園及公園內(nèi)一條健身路的建設(shè)。結(jié)合食品安全示范街創(chuàng)建，開展健康一條街建設(shè)工作。
2.繼續(xù)推進“心靈膏方”健康社區(qū)生活劇場活動，在其他5個片區(qū)，分主題開展活動，將心理健康活動擴充到健康自管小組活動中。
3.完成5個社區(qū)群眾文體團隊成員健康自我管理知識培訓，培訓結(jié)束后，進行知識測評并回收問卷。
4.對各示范點工作推進情況進行督導。
㈡無償獻血工作
1.以“6.14世界獻血者日”活動為契機，以“獻血饋真情”為主題，在地鐵南廣場進行抽獎和現(xiàn)場攝影留念活動，并以短信形式邀請固定獻血者前來現(xiàn)場參加活動。
2.加強宣傳，發(fā)動更多單位、市民加入到無償獻血志愿者隊伍中。
醫(yī)療保險工作總結(jié)6
20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭�，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的'執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù)，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。那些銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)療保險工作總結(jié)7
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。一、基本運行情況
�。ㄒ唬﹨⒈U面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為xxxx人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)（凈增xx人）的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人（在職職工xxxx人，退休職工xxxx人），在職與退休人員比例降至2.4：1，城鎮(zhèn)居民參保xxxx人（其中學生兒童xxxx人，居民xxxx人）。
�。ǘ┗鸹I集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金xxxx萬元，其中統(tǒng)籌基金xxxx萬元（占基金征繳的66.6%），個人賬戶xxxx萬元（占基金征繳的33.4%），大額救助金征繳xxx萬元，離休干部保障金xxxx萬元。
（三）基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)（統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，
還有部分未支）支出xxxxx萬元，其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬元（財務(wù)當期結(jié)余xxxx萬元），個人賬戶支xxxx萬元。其中，涉及20xx年的費用xxxx萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付xxxx萬元，實際墊付xxxx萬元（不含超定額和保證金）。
實際應(yīng)支xxxxx萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支xxxxx萬元（結(jié)余xxxx萬元），個人賬戶應(yīng)支xxxx萬元；大額救助應(yīng)支xxx萬元（結(jié)余xxx萬元）；離休干部保障金應(yīng)支xxxx萬元（結(jié)余xxx萬元）。
二、參�；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，醫(yī)療總費用xxxxx萬元，次均人次費xxxxx元，統(tǒng)籌支出xxxxx萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%；享受門診大病的患者有xxxx人次，醫(yī)療總費用xxxx萬元，統(tǒng)籌支付xxxx萬元（門診報銷比例達xx%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%；大額救助金支付xxx人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元，大額應(yīng)支xxx萬元；20xx年離休干部xxx人，離休干部長期門診購藥xxx人，門診總費用xxx萬元，離休人員定點醫(yī)院住院xxx人次，總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次，醫(yī)療費用xxx萬元。
三、主要工作
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵崕醉椫攸c工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作
已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。 開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號xxx人，12月份底新參評xxx人，通過xxx 人，通過率xx%（其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人）。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。
�。ǘ┩晟茀f(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)xx家（其中xx家醫(yī)院，xx家門診）藥店xxx家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市xx家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷xxx人次，基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元，大額支付xxx萬余元，超大額支付xx萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員xxx人，在職xxx人，退休xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有xxx人，向省外轉(zhuǎn)的有xxx人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變
化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的xx家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家，上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店xx家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有xx例，涉及金額約xx萬元。
�。ㄈ┖粚嵒A(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的`參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總?cè)藬?shù)是xxx，其中繳費的只有xxxxx人的在職職工（退休人員不繳費），且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷�，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作
以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
醫(yī)療保險工作總結(jié)8
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署，認真總結(jié)去年工作的經(jīng)驗，采取了有力措施，狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的落實。在縣下達我鎮(zhèn)目標任務(wù)基數(shù)偏大，我鎮(zhèn)實際應(yīng)參加人數(shù)偏少的情況下，我們積極發(fā)動城鎮(zhèn)居民、學生參保，努力完成了參保任務(wù)�，F(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：
一、我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作完成情況
截至20xx年12月31日，我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為639人，超目標任務(wù)數(shù)110人，完成了縣政府下達我鎮(zhèn)全年任務(wù)的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實中采取的措施
為了確保完成縣下達我鎮(zhèn)的參保任務(wù)，我們采取了多種有力措施，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
（一）加強組織領(lǐng)導。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長，副鎮(zhèn)長劉劍副組長，勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室負責領(lǐng)導全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的擴面工作。
�。ǘ┙M織協(xié)調(diào)到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣，靠一個部門很難推動，我鎮(zhèn)在縣保險局的`業(yè)務(wù)指導下，在公安派出所、社區(qū)居委會的大力協(xié)助下，加大溝通力度，進一步簡化中小學校在校學生居民醫(yī)保參保繳費流程，就社區(qū)居民繳費問題，采取由經(jīng)辦人員直接收費，即使解帳，從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協(xié)調(diào)會，與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會等部門緊密聯(lián)系，共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。
�。ㄈ⿲訉酉逻_分解任務(wù)，并與績效掛勾。我們將任務(wù)落實到政府干部、社區(qū)，簽訂目標責任書，嚴格考核，逗硬獎懲。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作中存在的問題和建議
�。ㄒ唬┏擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉。
（二）縣下達我鎮(zhèn)的目標任務(wù)基數(shù)過大，建議20xx年縣政府下達參保任務(wù)時考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素，核減我鎮(zhèn)的目標任務(wù)數(shù)，盡量做到實事求是地下達任務(wù)指標。
�。ㄈ┏擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險工作量大、面廣，造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費，以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規(guī)劃
20xx年，我鎮(zhèn)將從以下幾方面認真抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作：
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新政策，增加城鎮(zhèn)居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料，開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳，努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處，使全鎮(zhèn)居民參保意識逐步提高，由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
�。ǘ┞鋵嵆擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險工作責任制。我鎮(zhèn)將結(jié)合縣下達的目標任務(wù)，把任務(wù)層層分解到各直接責任人，強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作與績效掛鉤，年底沒有完成任務(wù)的單位和責任人一律不能評先評優(yōu)，對完成任務(wù)差的單位和主要負責人實行通報批評。
�。ㄈ┘訌娊M織領(lǐng)導，充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用，各部門協(xié)調(diào)推進，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)9
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，好好寫寫工作，吸取經(jīng)歷教訓，指導將來的工作吧。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎？以下是幫大家的醫(yī)療保險定點藥店工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。一年來，在市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)心下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受根本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的開展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險》、《市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理方法》和《市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)效勞協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了標準、有效的根本醫(yī)療保險效勞。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)效勞，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的安康效勞為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項及組織機構(gòu)，成立了以為組長、為副組長的領(lǐng)導小組，并指定為專職管理人員；同時建立了與根本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度方案和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進展仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解效勞次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照劑量執(zhí)行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進展特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。
四是對藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進展歸檔；定期組織醫(yī)生進展業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進展合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進展仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行根本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。
二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿工程告知制度，做到不強迫。
三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的`費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)歷，不斷完善各項制度，認真處理好機制與效勞的關(guān)系，標準各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員效勞，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出奉獻
醫(yī)療保險工作總結(jié)10
城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險方面的工作總結(jié)xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領(lǐng)導的正確指導下，遵循著把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進、狠抓落實的總體思路，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿地完成了xx年醫(yī)療保險管理的各項工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險患者人次，其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次，城鎮(zhèn)職工住院就診患者為人次，城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次，城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次；共發(fā)生醫(yī)療費用元，其中城鎮(zhèn)職工門診收入元，城鎮(zhèn)職工住院收入元，城鎮(zhèn)居民門診收入元，城鎮(zhèn)居民住院收入元�，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療保險重點工作回憶
院領(lǐng)導高度重視醫(yī)療保險工作，調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制，加強了醫(yī)療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題，認真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進行學習和討論，不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一)加強醫(yī)療保險患者的就診管理
醫(yī)院對所有參�；颊呷繉嵭惺自\負責制，全院醫(yī)務(wù)人員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參保患者就診及勸導患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參�；颊叩暮迷u。醫(yī)�？贫ㄆ趯剖覅⒈；颊呱矸葸M行驗證，實行多環(huán)節(jié)把關(guān)，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是，對于不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參�；颊哌M行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
〔二〕加強參保職工的收費管理
醫(yī)院根據(jù)社會開展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通效勞，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費工程及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項收費公開化、合理化。
〔三〕加強參保患者的藥品管理
嚴格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理方法》的具體要求，根據(jù)參�；颊叩牟∏椋瑖栏駡�(zhí)行急性病3日量，慢性病7日量的用藥原則，杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素，無菌手術(shù)患者在預防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，防止濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物，盡量防止應(yīng)用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
〔四〕加強重癥報告制度的管理
醫(yī)院加強了對參�；颊咧匕Y報告制度的.管理，采取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責、認真核實、嚴格把關(guān)，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負責的原則，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
〔五〕加強參�；颊唛T診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴格控制參�；颊甙僭陨稀埠僭车母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參�；颊吆炞郑_方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當檢查工程為患者檢查〔如：放射線、CT、彩超等〕，使患者真正得到因病施治，防止了無診療意義的各項高檔檢查。
〔六〕加強參�；颊唛T診化療審批及二次開機審核管理根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示，醫(yī)院設(shè)置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參�；颊叩拈T診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關(guān)材料準備齊全，審批回報前方可門診開藥。二次開機入院的參�；颊弑仨殧y帶工程填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
〔七〕加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參�；颊咦≡嘿M用的審核力度，指導各科室醫(yī)生標準書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴格的管理方法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)OA網(wǎng)每月予以通報處分，使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于各科室工作的改良。合理地安排醫(yī)�？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查，對參�；颊哌M行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
〔八〕加強醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理
醫(yī)院領(lǐng)導高度重視醫(yī)療保險的管理工作，醫(yī)保科配置了專職的財務(wù)人員，每月能夠及時、準確地收集患者的出入院及各項收費信息，對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保收入進行匯總和財務(wù)報表，做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項診療工程的維護，使臨床醫(yī)護人員能合理標準地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療工程，減少了工作中的不便。
〔九〕認真落實醫(yī)療保險的政策及文件，加強知識培訓對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領(lǐng)導傳閱后及時傳達給相關(guān)科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實到臨床工作中，做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)�？崎L會議情況匯報，根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和方法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
xx年醫(yī)�？瞥吭略贠A系統(tǒng)進行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學習外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了醫(yī)療保險相關(guān)知識和標準、工作中需要注意的問題、實際工作中存在的問題等知識的講解。
二、下一年的工作努力方向：
1．市區(qū)醫(yī)�？偸杖胼^去年增長40％。
2．協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點加強病例書寫標準，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。防止醫(yī)保辦病歷檢查不標準的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。
8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)療保險工作總結(jié)11
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導下，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)巫山縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理試行辦法的通知》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有專門的醫(yī)保工作人員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年1-12月份，我院共收治醫(yī)療工傷人員總?cè)舜?9251人次，總醫(yī)療費用287萬元，基金支付總額131.10萬元。門診人次28504人次，發(fā)生醫(yī)療費用178.90萬，基金支付12.27萬元，人均醫(yī)療費用42.78元，人均基金支付16.14元；住院人次747人次，發(fā)生醫(yī)療費用97.01萬元，基金支付74.17萬元，人均醫(yī)療費用1052.5元，人均基金支付752元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，今年在醫(yī)保中心領(lǐng)導的工作指導下，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭�，這些損失直接由我院支付，我院再追求相關(guān)責任人。對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達80%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意后方可使用。
醫(yī)保人員發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保人員根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)保人員將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保人員的`強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。全年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年12月份，及時更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。全年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。設(shè)一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、選派1名專員到管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)療保險工作總結(jié)12
一、強化工作作風、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊�(wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次安排的集體學習活動，通過學習，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參�；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進社會穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊撸虼�，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩腵切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、強化學習、規(guī)范管理，自身建設(shè)進一步加強
首先是進一步完善了學習制度，定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；
二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成；
現(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下：
1、努力學習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程的每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
2、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。從事醫(yī)療保險工作期間，我認真做好調(diào)查采集工作，宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，發(fā)放各種醫(yī)�？�、宣傳單，熱情為參保人辦理各種參保手續(xù)，提供咨詢服務(wù)。目前，我單位的醫(yī)療保險參保工作基本上已達到人人參保。
3、培養(yǎng)情操，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己,一貫保持著應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)13
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ｘｘ鄉(xiāng)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作在鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導下，根據(jù)《六盤水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》和有關(guān)文件精神，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和服務(wù)ｘｘ經(jīng)濟發(fā)展這個大局，指定專人管理，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入重要議事日程�，F(xiàn)從以下幾個方面進行匯報：
一、基本情況
�。l(xiāng)有非農(nóng)業(yè)人口1120人，剔除政府職工和學校在職工作人員，有552人非農(nóng)業(yè)人口，現(xiàn)已交納城居醫(yī)保金的91人，辦理醫(yī)療本91個。
二、主要做法
(一)高度重視，精心組織
一是將此項工作納入鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府工作的重要議事日程。主要領(lǐng)導親自過問,分管領(lǐng)導親自抓，安排專人負責的工作機制。定期調(diào)度，督促落實，促進了全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的'全面開展；二是鄉(xiāng)政府根據(jù)根據(jù)《六盤水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》及其實施流程，對全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的參保、繳費、待遇兌付等作出了明確規(guī)定和要求，為全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的開展提供了政策依據(jù)和規(guī)范的工作程序。
�。ǘ⿵V泛宣傳，充分發(fā)動
一是充分利用20ｘｘ年底收取新農(nóng)合參合金之機進行宣傳，動員非農(nóng)業(yè)人口辦理城居醫(yī)保；二是多次在會上強調(diào)，要求各村進行宣傳。三是在主要交通要道及人群集散地張貼標語和辦證指南，將辦證過程中需要的資料、將各級醫(yī)院的報銷比例等進行公示，讓城鎮(zhèn)醫(yī)保做到家喻戶曉，辦理程序一目了然。
（三）典型帶動，穩(wěn)步推進
靠典型帶動，在城鎮(zhèn)醫(yī)保工作中，采取了黨員干部職工家庭帶頭交——群眾代表積極交——其他群眾自愿交的三級聯(lián)動征收模式，以點帶線，以軸帶面，既體現(xiàn)了黨員干部的先進性，又使得城鎮(zhèn)醫(yī)保工作穩(wěn)步推進。
三、存在的問題
1、因ｘｘ醫(yī)院還不屬于城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)院，許多人覺得看病買藥去水城及其的不方便。
2、城居醫(yī)保繳納費用比新農(nóng)合高，繳費存在一定困難。
3、大部分城鎮(zhèn)居民不在ｘｘ，又有部分是剛畢業(yè)的大學生，沒有工作，這些都嚴重影響城居醫(yī)保辦證率。
四、幾點建議
1、加大宣傳力度，上級部門應(yīng)充分利用廣播電視等加大對農(nóng)村城鎮(zhèn)人口參保的宣傳。
2、在農(nóng)村醫(yī)院開設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點，方便參保人員看病。
3、適當縮小農(nóng)村城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合交費的差距，使農(nóng)村非農(nóng)戶口人員交得起費用。
我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)醫(yī)保工作雖然取得了一定成績，但與上級有關(guān)部門的要求還有很大的距離。在今后的工作當中，我們一定再接再勵，再安排、再部署、再動員，確保全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)14
5月31日，全市20xx年度基本醫(yī)療保險服務(wù)工作總結(jié)表彰會在市委三號會議室召開。會議由市政府副秘書長王華峰同志主持，市人民政府張黔副市長、市政協(xié)譚劍鋒副主席出席會議；市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導小組成員單位負責人，紅花崗區(qū)、匯川區(qū)政府分管領(lǐng)導，紅花崗區(qū)、匯川區(qū)人力資源社會保障局、社保局主要負責人，各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店法定代表人等220多人參加了會議。張黔副市長作了重要講話，市委組織部副部長、市人力資源和社會保障局局長張繼業(yè)同志作了題為《總結(jié)經(jīng)驗 攻堅克難強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、推進醫(yī)療保險健康發(fā)展》的報告。
會議認真回顧總結(jié)20xx年度基本醫(yī)療保險服務(wù)工作開展情況，總結(jié)了成績、經(jīng)驗，找出了問題、不足，并對今年工作進行了全面安排部署。要求全市各級各部門，一是要認清形勢、統(tǒng)一思想，充分認識進一步搞好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的重要性；二是要加強經(jīng)辦機構(gòu)隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力、確保基金安全，樹立社保人良好的社會形象；三是要實施部門聯(lián)動，切實規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的醫(yī)療行為，維護參保人員的權(quán)益；四是要完善醫(yī)保制度，推動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作持續(xù)健康發(fā)展。
會議對新一年基本醫(yī)療服務(wù)工作提出了具體要求。要求全市各級經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，一是要統(tǒng)籌兼顧，找準醫(yī)療保險工作的.平衡點，既要保障參保人員的權(quán)益，控制醫(yī)療費用的不合理增長，確保醫(yī)療保險基金的平穩(wěn)運行，還要考慮定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的發(fā)展。二是要突出重點，把握好醫(yī)療保險工作的著力點，一方面要提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次，調(diào)整醫(yī)療保險政策，提高待遇標準；另一方面要將醫(yī)療保險工作重心從以往的制度推進、擴大覆蓋面為重心，轉(zhuǎn)向強化管理、提升服務(wù)為主上來，制訂和完善配套的結(jié)算管理辦法、定點醫(yī)療機構(gòu)的分級管理制度、市級統(tǒng)籌后對縣級經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督管理機制等等，提高基金使用效益。三是要增強服務(wù)，把竭誠為參保人員服務(wù)作為醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點，服務(wù)參保人員是醫(yī)療保險的生命力所在，社會保險經(jīng)辦管理部門和定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店要加強學習、提高服務(wù)本領(lǐng)，改善服務(wù)手段、提高辦事效率，規(guī)范服務(wù)流程、為參保對象和單位提供及時、準確、高效的服務(wù)。
會議表彰了20xx年基本醫(yī)療保險服務(wù)工作中取得突出成績的先進定點醫(yī)院6個、先進醫(yī)保辦4個、先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)8個、先進定點醫(yī)院6個、先進個人59名。
醫(yī)療保險工作總結(jié)15
一、努力學習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保；
二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各項參保手續(xù)；三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù)；四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)大大超過了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的`醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
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