2016年貴州新農(nóng)合補償新政解讀

　　2016年貴州新農(nóng)合補償有了新政策，假肢助聽器也納入補償范圍，下面隨Cnrencai小編一起來看看最新消息吧。

　　昨日記者獲悉，貴州省衛(wèi)計委制定了《2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償指導方案》。根據(jù)《方案》，將對經(jīng)轉診參合患者在省級定點醫(yī)療機構住院實行全年度累計起付線政策，每參合人員年度累計起付線1500元。另外，納入補償范圍的住院醫(yī)療費用8000元以下部分將獲55%補償，超8000元部分將獲65%補償。

　　最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬元

　　2016年，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬元(不含大病保險補償)，門診、住院費用實際補償比穩(wěn)定在65%左右，其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病的補償比應達到全省限定費用的80%左右。全面實施新農(nóng)合大病保險，在新農(nóng)合基本補償基礎上，提高不低于10個百分點的補償。新農(nóng)合當年統(tǒng)籌基金結束(含風險基金)一般應不超過當年籌集基金總額的15%，統(tǒng)籌基金累計結余一般應不超過當年籌集基金的25%。

　　《方案》還提出，全省統(tǒng)一省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構補償政策，以市(州)為單位統(tǒng)一市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構補償政策，實行同級醫(yī)療機構相同起付線、起付比、不予報銷項目及結算工作流程、結算方法。

　　11類保障對象不設起付線

　　《方案》明確了2016年省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構補償政策：對經(jīng)轉診的，省級I類醫(yī)療機構，起付線為1000元，省級II類醫(yī)療機構起付線為 1500元。起付線以上，納入補償范圍的住院醫(yī)療費用8000元以下的，補償比例為55%，8000元以上(含8000元)的，補償比例為65%;非轉診的，省級I類醫(yī)療機構起付線為1500元，省級II類醫(yī)療機構起付線為2000元，高于起付線部分補償比例為30%。

　　《關于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進精準扶貧的實施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對象，經(jīng)轉診在省級定點醫(yī)療機構住院的，不設起付線。

　　各地可根據(jù)2015年度參合市、縣域內住院實際補償比、病人住院流向和資金等情況，適度調整鄉(xiāng)、縣、市級定點醫(yī)療機構起付線。在醫(yī)聯(lián)體定點醫(yī)療機構內雙向轉診，只收一次起付線，上轉患者只需補足高級別醫(yī)院起付線，下轉患者不再收取起付線。

　　假肢助聽器也納入補償范圍

　　《方案》規(guī)定，患者在縣內醫(yī)院住院，住院期間因缺乏相應檢查設備需要到外院檢查，所發(fā)生的檢查費用納入當次住院費用，一并按政策規(guī)定報銷。

　　院前檢查方面，參合患者在某醫(yī)院住院，入院前七天內的、該院的、本次住院疾病相關的門診檢查費用計入當次住院費用一并計算和補償。參合患者因同一疾病在上級醫(yī)院檢查后到下級醫(yī)院住院的，上級醫(yī)院相關門診檢查費也可計入當次住院費用一并計算并補償。

　　還鼓勵各地根據(jù)資金情況制定對老年人住院補償?shù)膬?yōu)惠政策,并將參合群眾假肢和助聽器的配置費用納入新農(nóng)合補償范圍，最高補助額每具大腿假肢為1700元，每具小腿假肢為800元;7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3500元。

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　　《2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償指導方案》