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整合城鄉(xiāng)醫(yī)保新政專(zhuān)家解讀

時(shí)間:2021-02-08 18:24:01 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2016整合城鄉(xiāng)醫(yī)保新政專(zhuān)家解讀

  日前,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以下是CNrencai小編分享給大家的整合城鄉(xiāng)醫(yī)保新政專(zhuān)家解讀內(nèi)容,僅供參考。

2016整合城鄉(xiāng)醫(yī)保新政專(zhuān)家解讀

  整合城鄉(xiāng)醫(yī)保貴在民心難在放權(quán)

  筆者原在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作,后調(diào)到縣城的醫(yī)保局,總有許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民朋友找來(lái),咨詢醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題,除了耐心解答,還得另外告訴他們:“縣里的醫(yī)保局只負(fù)責(zé)非農(nóng)業(yè)戶口人員的醫(yī)保工作,農(nóng)民的醫(yī)保叫新農(nóng)合,由縣里的新農(nóng)合管理中心管,你的事最后還得到那里辦。”農(nóng)民朋友總嘀咕:“生個(gè)病報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)還得分鄉(xiāng)下人和城里人,難道我們鄉(xiāng)下人報(bào)得少?”筆者只得尷尬地解釋?zhuān)?ldquo;兩者基本相同……”

  近日,國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,意見(jiàn)提出,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的醫(yī)保待遇。農(nóng)民的疑惑、筆者的尷尬或許將很快成為歷史。

  整合來(lái)得正當(dāng)時(shí)。隨著國(guó)家城鎮(zhèn)化建設(shè)推進(jìn),原來(lái)的農(nóng)村和城市戶籍的二元結(jié)構(gòu)已逐步瓦解,全面放開(kāi)縣市落戶限制、取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分已經(jīng)在大部分地區(qū)成了現(xiàn)實(shí),農(nóng)民進(jìn)城買(mǎi)房,農(nóng)民工子弟可在城里的學(xué)校享受義務(wù)教育已不是新聞。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,可謂水到渠成。

  建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,公平是首位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保人員以中低收入人員為主,在制度的設(shè)計(jì)上,都是政府補(bǔ)助占“大頭”,個(gè)人繳費(fèi)占 “小頭”,都具一定普惠性、福利性,但“不患寡患不均”,一些城鎮(zhèn)居民因個(gè)人繳費(fèi)比新農(nóng)合更多,總有點(diǎn)想不通,另一些得了大病的農(nóng)民則因住院報(bào)銷(xiāo)方面居民醫(yī)保待遇高些而有意見(jiàn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合,如能采取統(tǒng)一的籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄,將有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)平等,讓群眾享受公平的健康權(quán)利。

  新農(nóng)合著眼農(nóng)村、農(nóng)民,機(jī)制靈活,小病就醫(yī)方便,轉(zhuǎn)外就醫(yī)限制多些;居民醫(yī)保統(tǒng)籌層級(jí)高,管理嚴(yán)格,就醫(yī)待遇也相對(duì)高些,兩者各有所長(zhǎng)。對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合,群眾期待著形成兼顧各方利益,優(yōu)中擇優(yōu)的制度,讓群眾不再為大病慌、小病愁;期待著形成統(tǒng)一的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò),讓群眾在村里看病和城里看病一樣方便,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保一卡通”;期待著更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)體系,讓群眾就醫(yī)購(gòu)藥能有更多選擇,看病不再難;更期待著形成順暢便捷的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,從呱呱落地到大學(xué)畢業(yè),從鄉(xiāng)村到城市,醫(yī)保能無(wú)縫接續(xù),不再有醫(yī)保的真空和盲點(diǎn)。

  整合的本質(zhì)是簡(jiǎn)政放權(quán),由于各地情況不一,存在種種困難,現(xiàn)階段還沒(méi)法一步整合到位。但整合最大的.難度在于思想認(rèn)識(shí),在于能否視群眾的利益高于一切,在于能否向自身開(kāi)刀。頂層設(shè)計(jì)已定,目前已有天津、青海、廣東、山東等八個(gè)省份宣布實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌,先行一步,另外一些省份也已在部分區(qū)域試點(diǎn),整合城鄉(xiāng)醫(yī)保的時(shí)間表、路線圖已經(jīng)明確,風(fēng)已起,就讓整合來(lái)得更快更猛烈些吧。

  (羅容生,作者系基層醫(yī)保工作者)

  【閱讀擴(kuò)展】

  人社部將確保今年養(yǎng)老金啟動(dòng)投資運(yùn)營(yíng) 推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合

  近年來(lái),由于我國(guó)人口逐漸邁入老齡化,養(yǎng)老金的支出面臨巨大壓力。養(yǎng)老金如何投資運(yùn)營(yíng),更好的保值增值一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。在昨天舉行的人社部第四季度新聞發(fā)布會(huì)上,人社部新聞發(fā)言人李忠說(shuō),將確保今年啟動(dòng)養(yǎng)老金投資運(yùn)營(yíng)的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

  養(yǎng)老金入市遵循公平交易原則

  1月份以來(lái)中國(guó)股市經(jīng)歷了一輪大跌,有人甚至認(rèn)為這是在為養(yǎng)老金入市創(chuàng)造條件、創(chuàng)造時(shí)機(jī)。

  對(duì)此,李忠明確回應(yīng):“按照投資辦法的規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資股市也需要遵循公平交易的原則,不得損害中小投資者的利益。如果出現(xiàn)從事內(nèi)幕交易,利用未公開(kāi)信息交易,操縱市場(chǎng)等違法行為,將依法進(jìn)行處理。”

  城鄉(xiāng)醫(yī)保整合時(shí)機(jī)成熟

  在昨天的發(fā)布會(huì)上,另一個(gè)備受關(guān)注的熱點(diǎn)就是城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。目前,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已全面實(shí)施,對(duì)減輕群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。但是,城鄉(xiāng)居民的異地就醫(yī)和異地結(jié)算仍然不能實(shí)現(xiàn),這需要進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。

  北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩表示,實(shí)現(xiàn)整合的時(shí)間和條件已經(jīng)成熟,F(xiàn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一和整合,最要解決的就是,上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)該達(dá)成高度的共識(shí),站在全社會(huì)的立場(chǎng),把工作推進(jìn)。因?yàn)闅v史的原因,農(nóng)村合作醫(yī)療,更多是由衛(wèi)生系統(tǒng)在主管,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由社會(huì)保障部系統(tǒng)在管,過(guò)去也是因?yàn)檫@兩大部門(mén)在對(duì)接上有一些不一致的地方,沒(méi)有達(dá)成整合的平臺(tái),F(xiàn)在來(lái)看,因?yàn)橹醒胍呀?jīng)給出了非常明確的整合的任務(wù),要在 2016年完成,所以這兩大部門(mén)會(huì)更好的合作,把早就在做的事情做好。

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