2016居民醫(yī)保個(gè)繳比例或上升 上漲后你要交多少錢？
退休職工將繳納醫(yī)保的消息剛傳開(kāi)不久，醫(yī)保個(gè)繳比例或上升的傳聞就來(lái)了。
前者出自財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的文章《中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》：
“改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。”
——肯定不會(huì)有假，后者則來(lái)自新華社的報(bào)道，采訪到的專家這樣說(shuō)：
“居民醫(yī)保存在‘泛福利化’傾向，未來(lái)應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面，建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。”
——都說(shuō)是“泛福利化”了，以后鐵定是要上調(diào)，好讓“個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面”得到改善。
最終或是個(gè)人與財(cái)政“一半一半”
怎么就要準(zhǔn)備上調(diào)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)了呢?
數(shù)據(jù)顯示，六年來(lái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的.增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅，從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來(lái)越大，已經(jīng)由2009 年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
對(duì)于未來(lái)的改革方向，人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為，隨著居民收入的增長(zhǎng)，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3∶1)，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過(guò)渡期。
對(duì)于上面這位專家的說(shuō)法，另一位專家并不認(rèn)同，中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院副研究員汪德華給出的方案是這樣的：
“因?yàn)槲覈?guó)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人數(shù)共約有八九億，而財(cái)政資金有限，如果都靠財(cái)政，那么醫(yī)療保障的待遇很難提上去，而且長(zhǎng)期看對(duì)財(cái)政的支出壓力會(huì)非常大。財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比逐步調(diào)整為1：1是比較合適的。”
看來(lái)專家們都是為國(guó)分憂的主，寧肯自己多繳一點(diǎn)，也不愿財(cái)政多負(fù)擔(dān)一些。
廣州已快人一步擬上調(diào)10%
那邊，媒體還在造勢(shì)，這邊，廣州市政府已經(jīng)快人一步著手行動(dòng)了。
近日，廣州市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法的通知(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征集民意，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或上升。
據(jù)了解，以后將按10%(測(cè)算發(fā)現(xiàn)廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進(jìn)行年度調(diào)整，但居民醫(yī)保相關(guān)待遇、大病醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等沒(méi)有變化。廣州市人社局解釋調(diào)整原因是統(tǒng)計(jì)口徑發(fā)生變更，調(diào)整“實(shí)屬被迫”。
市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李程的說(shuō)法是，根據(jù)測(cè)算，醫(yī)�；鹪�2015年基本是足夠的，到2016年是略有盈余，2017年度是盈余增加。此次調(diào)整與城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；馃o(wú)關(guān)，沒(méi)有像之前出現(xiàn)收不抵支的情況。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的前身———廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保因大幅提升醫(yī)保待遇、參保人數(shù)萎縮等因素，出現(xiàn)多年收不抵支情況，最終由財(cái)政兜底。
李程說(shuō)，根據(jù)最近三年測(cè)算發(fā)現(xiàn)，廣州市無(wú)論城鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右，所以此次調(diào)整醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)額度也就確定在上調(diào)10%的幅度上，“到2017年底試行辦法期滿的時(shí)候，會(huì)考慮是否修改政策。”
我國(guó)的醫(yī)保改革已迫在眉睫
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保籌資主要靠政府財(cái)政來(lái)支撐。以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例，2013年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助超過(guò)了900億元。去年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也明確表示，將在當(dāng)年提高基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助�？傮w看來(lái)，目前財(cái)政補(bǔ)助仍占據(jù)醫(yī)�；I資的“大頭”，個(gè)人繳費(fèi)所占比重很小，有分析認(rèn)為，這樣的不平衡會(huì)導(dǎo)致未來(lái)醫(yī)�；鸬膲毫υ絹�(lái)越大。
有專家就曾表示，退休職工一方面不用參保，另一方面又享受比較高的醫(yī)療報(bào)銷比例，這樣會(huì)給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來(lái)很大的老齡化風(fēng)險(xiǎn)。“也就是說(shuō)，退休人員所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)目前完全是由在崗職工和財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)?yè)?dān)負(fù)，從長(zhǎng)期來(lái)講，這樣的醫(yī)保制度不具有可持續(xù)性。”
除此之外，各省之間醫(yī)�；鸬默F(xiàn)狀也是“幾家歡喜幾家愁”。去年底的一組數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)超過(guò)40%的醫(yī)�；鸾Y(jié)存都集中在廣東、山東、江蘇以及浙江4個(gè)省份，與此同時(shí)，很多中西部地區(qū)及東北等老工業(yè)基地的醫(yī)保基金現(xiàn)狀則十分堪憂。
從支出與結(jié)余的對(duì)比來(lái)看，2014年天津市基金支出185億元，但統(tǒng)籌基金累積結(jié)存僅為2億元;湖北省基金支出217億元，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存79億元;貴州省基金支出87億元，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存僅23億元。這些省市均已偏離了“統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)存需保證6-9個(gè)月的支付需求”這一制度紅線。
簡(jiǎn)單總結(jié)：形勢(shì)所迫，沒(méi)錢就是沒(méi)錢，非改不可，有轍也當(dāng)沒(méi)轍
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