廣州2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標準新規(guī)解讀
廣州市人社局發(fā)布《關于調整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險籌資標準計算方法的通知(征求意見稿)》公開征集民意，醫(yī)保個人繳費比例或上升。
據了解，以后將按10%(測算發(fā)現廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進行年度調整，但居民醫(yī)保相關待遇、大病醫(yī)保待遇、報銷比例等沒有變化。廣州市人社局解釋調整原因是統(tǒng)計口徑發(fā)生變更，調整“實屬被迫”。
此次調整與居民醫(yī)�；馃o關
“此次調整與剛推行5個多月的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金沒有關系，今年的居民醫(yī)保是按個人152元繳費，政府資助380元進行籌資。第一季度的情況顯示，基金使用量控制在基金池的1/4之內。”廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明說，基金無“收不抵支”的問題，但這一階段性數據，與參保人就醫(yī)時間節(jié)點有關。
市人社局醫(yī)保處處長李程透露，根據測算，基金在2015年基本是足夠的，到2016年是略有盈余，2017年度是盈余增加。此次調整與城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；馃o關，沒有像之前出現收不抵支的情況。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的前身———廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保因大幅提升醫(yī)保待遇、參保人數萎縮等因素，出現多年收不抵支情況，最終由財政兜底。
李程說，根據最近三年測算發(fā)現，廣州市無論城鎮(zhèn)、農村地區(qū)常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右，所以此次調整醫(yī)保個人繳費額度也就確定在上調10%的幅度上，“到2017年底試行辦法期滿的時候，會考慮是否修改政策。”
錯過參保時間一年內不能參保
由于新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案，早已明確要在規(guī)定期限內完成參保，否則視為放棄當年度的參保權。如此一來，仍有不少市民未能在期限內完成參保繳費的，無法享受居民醫(yī)保待遇的情況也開始出現。他們錯過參保期就全年“無保”的問題，會否因為此次修訂而變更呢?
李程回應，在去年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施辦法出臺之后，市人社局為全市各類居民人口共提供5個月的登記、繳費、參保時間，并把政策宣傳做到村、居、校園， “對于這些錯過參保期的市民，我很疑惑他(她)這五個月去干什么了?如果平時不參保，病時再參保的話，那么對于基金會有道德風險，對其他參保人也不公平。”
他表示，此次調整只涉及繳費額度計算方法的調整，不會放寬參保期限內未參保人群的參保問題。只有新生嬰兒、年中失業(yè)人員、新近入戶廣人員等特殊群體，可以在年度中途參保，新生兒甚至可享受待遇追溯等優(yōu)待。市人社局、市醫(yī)保局提醒，在2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記、繳費、參保開展后，對應市民還是應該要留意參保政策關閉的時間節(jié)點，及時參保。
算一算
個人繳費標準=城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數×個人繳費比例
新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度農村常住居民家庭人均可支配收入)÷2
個人繳費及財政補貼比例在原比例基礎上同步增加10%，即個人繳費比例由0.5%上調為0.55%，財政補貼比例由1.2%上調為1.32%。
2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新繳費基數=(42954.6+17662.8)÷2=30308.7元，四舍五入為30309元。
2016年全市(不含從化)個人繳費標準(含大中專院校學生)=2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數×0.55%=30309×0.55%=167元
2016年從化個人繳費標準(大中專院校學生除外)=2016年全市(不含從化市)個人繳費標準×80%=167×80%=134元(從化處于保護性過渡期內)
政府配套資金按個人出3，政府出7的比例進行匯總，政府明年對居民醫(yī)保的資助額度將達389.67元，四舍五入后約為390元/人·年。
相關知識
單位和個人繳納比例是多少?
職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
單位和職工個人繳費基數如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的'60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。
單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。
個人怎樣繳費?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費)，由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
注意事項
很多人對單位給自己的社保繳納具體細節(jié)是不了解的，這是員工應得到的相關待遇和福利的一種體現方式，所以一定了解清楚，讓自己的利益不蒙受不白之冤。
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