2016年煙臺(tái)醫(yī)療救助辦法新政策
為進(jìn)一步健全社會(huì)救助體系,保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益,《煙臺(tái)醫(yī)療救助辦法》從2016年1月1日起正式開始實(shí)施,有效期至2020年12月31日。
根據(jù)2015年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》、《山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》和《煙臺(tái)市社會(huì)救助實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合山東省煙臺(tái)市實(shí)際,制定頒布新的醫(yī)療救助辦法。1月1日起正式實(shí)施,《煙臺(tái)市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》同時(shí)廢止。
各類醫(yī)療救助對(duì)象救助待遇提高 制度完善
孤兒、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象以及城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象等重點(diǎn)救助對(duì)象,由所在縣市區(qū)政府統(tǒng)一全額資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助以及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類統(tǒng)籌大病和乙類慢性病門診救助。
民政部門管理的享受原工資40%定期定量救濟(jì)的上世紀(jì)60 年代精簡(jiǎn)退職老職工,由所在縣市區(qū)政府統(tǒng)一全額資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助以及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類統(tǒng)籌大病和乙類慢性病門診救助。
未滿14 周歲的兒童享受急性白血病、先天性心臟病和唇腭裂醫(yī)療救助。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障邊緣家庭成員以及各縣市區(qū)政府確定的其他城鄉(xiāng)低收入家庭成員,享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助。
其他城鄉(xiāng)居民因患白血病等16 種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌重特大疾病或各縣市區(qū)政府確定的其他重特大疾病,因產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的,可享受重特大疾病住院救助。
救助對(duì)象具有多重身份的 按最高標(biāo)準(zhǔn)救助
孤兒、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象政策規(guī)定范圍內(nèi)的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按100%、門診醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例給予救助,每人每年救助金額一般不超過(guò)30000元,其中門診救助限額為3000 元。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象政策規(guī)定范圍內(nèi)的普通疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按70%、重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按80%、門診醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過(guò)10000 元,患重特大疾病一般不超過(guò)30000 元,其中門診救助限額為2000 元。
上世紀(jì)60 年代精簡(jiǎn)退職老職工政策規(guī)定范圍內(nèi)的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用及門診醫(yī)療費(fèi)用按三分之二的比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過(guò)10000元,患重特大疾病一般不超過(guò)30000 元,其中門診救助限額為3000元。
未滿14 周歲的兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂,按照有關(guān)規(guī)定給予救助保障。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障邊緣家庭成員以及各縣市區(qū)政府確定的其他城鄉(xiāng)低收入家庭成員,政策規(guī)定范圍內(nèi)的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按50%的'比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過(guò)5000 元,患重特大疾病一般不超過(guò)8000 元。
重點(diǎn)救助對(duì)象減免救助額度不盡相同
對(duì)孤兒、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和連續(xù)享受 2 年以上低保待遇的城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象,初次診斷患有白血病等 16 種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌大病且確無(wú)力先期支付醫(yī)療費(fèi)的,可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書、身份證、《老年福利證》、《兒童福利證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》和《城市居民最低生活保障證》,申請(qǐng)最高額度為 5000 元的重大疾病醫(yī)前救助金。
孤兒、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象患職工醫(yī)保統(tǒng)籌大病,憑《老年福利證》、《兒童福利證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城市居民最低生活保障證》和身份證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其患重大疾病發(fā)生的住院檢查治療處置費(fèi)、普通床位費(fèi)、住院診療費(fèi)、院內(nèi)專家會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、取暖費(fèi)、常規(guī)手術(shù)費(fèi)用減免 70%;檢驗(yàn)費(fèi)和醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)減免 30%。
孤兒、城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象等重點(diǎn)救助對(duì)象以及其他具備條件的困難居民,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助費(fèi)用,救助對(duì)象只支付自負(fù)費(fèi)用。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、保險(xiǎn)監(jiān)管等相關(guān)部門和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以支持和配合。
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