淺析退休人員繳納醫(yī)保
從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策�！兜谝回�(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪的多名專(zhuān)家認(rèn)為，在人口老齡化快速到來(lái)的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。
醫(yī)�；鸬腻X(qián)不夠，后果的確會(huì)很?chē)?yán)重，但將手伸向退休人員，卻是不妥的，如果一定要讓退休人員繳納醫(yī)保，也應(yīng)該是在窮盡一切辦法之后，并且讓公眾覺(jué)得這是非常必要的，才可以實(shí)施，否則只會(huì)讓人覺(jué)得很是寒心。
醫(yī)保基金收不抵支，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。2014年，全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國(guó)城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的.32%，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計(jì)結(jié)余全部花完。居民醫(yī)保方面，全國(guó)有108個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支。此外，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)率均超過(guò)了收入增長(zhǎng)率。以2013年為例，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金增長(zhǎng)率18.9%，支出增長(zhǎng)率22.7%;新農(nóng)合基金增長(zhǎng)率19.6%，支出增長(zhǎng)率20.8%。顯然，醫(yī)�；鸬男蝿�(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。
醫(yī)保基金的錢(qián)不夠了，如何解決?一種方式是開(kāi)源，一種方式是節(jié)流，還有一個(gè)是保值。那么首先要問(wèn)的是，節(jié)流是否真正做到了?增值是否做好了?在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)�；鹄速M(fèi)現(xiàn)象也很?chē)?yán)重。更重要的是，醫(yī)保的雙軌制并沒(méi)有真正廢除，享受公費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)的群體規(guī)模依然很大。在節(jié)流問(wèn)題上可以做的文章還很多。
讓退休人員繳納醫(yī)保是醫(yī)�；�“開(kāi)源”之策，但這種政策現(xiàn)在“研究”，還是為時(shí)過(guò)早。雖然，讓退休人員繳納醫(yī)保，對(duì)于個(gè)體而言，數(shù)目并不大，需要繳納的平均額度為每人每月180元。而實(shí)際操作下來(lái)，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，對(duì)于退休人員也是沉重的負(fù)擔(dān)，畢竟他們沒(méi)有額外收入，且本身退休工資總量有限。這會(huì)影響到退休人員的生活質(zhì)量。
我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。讓退休人員繳納醫(yī)保，是不符合法律規(guī)定的。當(dāng)然，如果一定要收費(fèi)，是要先修改法律的。
退休人員是弱勢(shì)群體。能不傷及就不能傷及，這是最起碼的原則。“開(kāi)源”的辦法還是不少的，比退休人員繳納醫(yī)保的“研究”路徑還很多，比如增加收益，合理化報(bào)銷(xiāo)制度等等，這些都是更為急切和根本的措施。從目前情況來(lái)看，還是先別打退休人員的主意。
讓退休人員繳醫(yī)保，這樣的醫(yī)保改革讓人心存疑慮。
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