2016財(cái)政部擬推退休職工醫(yī)保繳費(fèi)解讀
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章提出，“改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。”
退休人員也要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?樓繼偉此文引起社會熱議。一財(cái)網(wǎng)報(bào)道稱，“現(xiàn)在政府釋放這一信息主要是在尋求社會共識，‘十三五’規(guī)劃建議也只是提出要研究而已，從啟動研究到真正政策出臺還要有很長的路要走。”一接近決策層的專家表示。
一財(cái)從政府相關(guān)部網(wǎng)門得到的數(shù)據(jù)顯示，到2015年底，全國退休人員的平均養(yǎng)老金達(dá)到了每月2250元，以這一金額為繳費(fèi)基數(shù)，按照當(dāng)前8%的醫(yī)�？傎M(fèi)率(單位繳費(fèi)6%、個(gè)人繳費(fèi)2%)，退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。當(dāng)然，具體要交多少醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，要根據(jù)政策具體規(guī)定和政策實(shí)行當(dāng)年的退休人員的平均收入水平來定。
現(xiàn)行規(guī)定退休人員免交
我國《社會保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
據(jù)前述中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)報(bào)道，不繳費(fèi)的初衷，是社會醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。同時(shí)，這一設(shè)計(jì)也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)， 為企業(yè)提供公平競爭的機(jī)會。
據(jù)前述一財(cái)報(bào)道，近年來，醫(yī)療費(fèi)用大幅增加、醫(yī)�；I資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫(yī)�；鹈媾R著前所未有的`收支壓力，很多地區(qū)的累計(jì)結(jié)余都達(dá)不到人社部提出的備付“6到9個(gè)月”的要求。
從累計(jì)結(jié)余來看，醫(yī)�；鸬睦塾�(jì)結(jié)余仍然是上漲的，但增幅在下降。
分地區(qū)來看，廣東等沿海地區(qū)勞動力流入省份醫(yī)保基金結(jié)余較多，一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已面臨收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)。
多地延長醫(yī)保繳費(fèi)年限
清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時(shí)稱，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余是一個(gè)假象，按照人社部規(guī)定的支付安全標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余處在“黃燈區(qū)”里面。
根據(jù)國際慣例，繳納基本醫(yī)保費(fèi)，不能只是由退休職工個(gè)人繳費(fèi)，還需有基金進(jìn)行匹配，比如養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是否還得拿出一部分錢來繳費(fèi)。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授諸福靈稱，讓退休職工繳費(fèi)從解決基金收支的角度來看，不如規(guī)范繳費(fèi)年限更為有效，這樣不僅成本更低，也符合現(xiàn)行的法律規(guī)定，現(xiàn)在各地區(qū)繳費(fèi)年限不一樣，可以做一個(gè)測算平衡，使繳費(fèi)夠退休之后支用，這樣就能達(dá)到目標(biāo)。
近年來，多地區(qū)都在延長當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。其中，2014年，廣州市也已實(shí)施新規(guī)，將2014年后首次參加職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，最低繳費(fèi)年限由10年調(diào)整為15年
楊燕綏認(rèn)為，要保證醫(yī)保基金的收支平衡，讓退休職工繳納一部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只是辦法之一，真正控制收支平衡，還是要控制欺詐基金和大處方現(xiàn)象，把有限的醫(yī)�；鹩玫胶侠淼尼t(yī)療上，這是最根本的，增加繳費(fèi)只是長期中的一環(huán)，解決問題的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)治理。
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