2016年梧州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策
記者從梧州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉，為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我市對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整，并將從2016年1月1日起執(zhí)行。
據(jù)介紹，在此次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整為每人每年120元;低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難居民參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府按規(guī)定給予補(bǔ)助;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度一次性繳納，所繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還;城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月25日繳納次年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
由于醫(yī)保政策有調(diào)整，城鎮(zhèn)居民續(xù)繳2016年保費(fèi)時(shí)間從即日起延長(zhǎng)至2016年1月31日，在延長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)，不影響2016年基本醫(yī)療待遇享受;逾期繳費(fèi)須從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起經(jīng)兩個(gè)月等待期后，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
同時(shí)，新政策還作了如下規(guī)定：取消“三類參保人員”(在梧州市就讀的中小學(xué)、全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生)原參保年度以學(xué)年度計(jì)算的'辦法，已在2015年9月至2016年8月學(xué)年度參保的“三類參保人員”，參保年度順延至2016年12月31日;取消原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療大額醫(yī)療保險(xiǎn)，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度;參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為統(tǒng)計(jì)部門最新公布的上年度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的六倍，超過年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)，可通過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等途徑解決。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療大額醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提升到50萬(wàn)元;大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年有結(jié)余的，可對(duì)當(dāng)年參保個(gè)人自付過重的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次報(bào)銷，再次報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例由市人社部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)收支結(jié)余情況另行制定。
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