2015年廣州醫(yī)療救助新政策:職工醫(yī)保資助標(biāo)準(zhǔn)提高
廣州將實施新的醫(yī)療救助政策,昨日召開的市政府常務(wù)會議研究了《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》(征求意見稿)(以下簡稱《辦法》),擬將符合條件戶籍人口每人每年的醫(yī)療救助限額從33萬元升至35萬元;同時擬將在廣州市工作、符合救助條件的非戶籍務(wù)工人員納入醫(yī)療救助范圍,年度最高救助限額為5萬元。
據(jù)悉,《辦法》將在征求公眾意見后印發(fā)實施,有望年底實施。據(jù)預(yù)測,新政策實施后,醫(yī)療救助金年度支出額為3億多元,比實施前將增加1億元左右。
35萬元限額怎么算?
廣州市民政局局長何鏡清表示,困難群眾住院最高限額是15萬元,還有政府為他們購買的商業(yè)保險醫(yī)療救助最高限額可報銷15萬元,再加上3萬元的慈善醫(yī)療救助和2萬元的臨時醫(yī)療救助,總共是35萬元。如果有困難群眾超過額度的,民政部門認(rèn)定后還有一個救助路徑。
“將非戶籍人員納入救助范圍措施,廣州走在全國的前列。對于非戶籍人員的救助條件,昨日的市政府常務(wù)會議討論后要求將救助門檻降低,惠及范圍更廣,接下來我們要進(jìn)一步去做了解論證并出臺細(xì)則,屆時將公布。”何鏡清說。
戶籍人員和非戶籍人員救助標(biāo)準(zhǔn)之間的差距今后會不會縮小?對此,何鏡清表示,接下來會根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的情況以及外來務(wù)工人員受救助的情況統(tǒng)籌考慮標(biāo)準(zhǔn)修訂的問題,但這次標(biāo)準(zhǔn)制定后要實施一段時間。
焦點關(guān)注
各項救助標(biāo)準(zhǔn)提高
職工醫(yī)療保險資助標(biāo)準(zhǔn)由600元/年提高到800元/年;
提高門診慢性病救助標(biāo)準(zhǔn):門慢門特報銷90%,再進(jìn)行二次救助,其個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用門慢每人每月每病種100元(每人每月最高不超過300元);
住院救助年度限額由14萬元提高到15萬元,救助比例從50%~100%提高到80%~100%,其中老年人、未成年人、1~6級殘疾軍人在此報銷比例的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5%;
臨時醫(yī)療救助年度救助限額由1萬元升至2萬元,低保、低收入人員臨時醫(yī)療救助起付線由3900元統(tǒng)一下調(diào)到2000元。
此外,因病致貧居民年度個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,將由超過家庭總收入的.60%降低到40%(世界衛(wèi)生組織建議的家庭醫(yī)療費用災(zāi)難性支出標(biāo)準(zhǔn)),并提高了申請人家庭資產(chǎn)限額。
醫(yī)療救助覆蓋面擴大
除原享受救助的本市困難群眾外,將優(yōu)撫對象、三四級精神智力殘疾人、計劃生育特殊困難家庭成員納入困難群眾救助范圍;
將見義勇為人員納入救助范圍,年度救助限額10萬元;
將在廣州市工作、符合救助條件的非廣州市戶籍務(wù)工人員納入醫(yī)療救助范圍,其年度最高救助限額為5萬元;
將全部殘疾人納入資助參保范圍。
戶籍居民如何獲救助
《辦法》簡化了救助程序,本市困難群眾(低保、低收入、五保、三無人員、重殘、精神智力殘疾、優(yōu)撫對象等)無須申請,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院或治療門診慢性病、門診特定項目可直接減免醫(yī)療費中的醫(yī)療救助金報銷部分。
其他普通居民和外來務(wù)工人員符合救助條件的,可向所在街道(鎮(zhèn))提出申請。
新政策還有哪些亮點
廣州將通過設(shè)立因病致貧居民預(yù)受理制度,縮短審批時間;建立醫(yī)療救助預(yù)備金制度,方便居民零星報銷,簡化報銷手續(xù);建立醫(yī)療救助醫(yī)務(wù)社工制度,為在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的因病致貧居民提供醫(yī)療救助資源鏈接,提供及時的政策咨詢等救助服務(wù)。
目前醫(yī)療救助有哪些
自2009年以來,廣州逐步建立了包括資助參保、基本和特殊門診、住院、商業(yè)保險、專項大病、臨時救助、慈善醫(yī)療7項制度的醫(yī)療救助體系,救助對象覆蓋全市居民、部分外來務(wù)工人員和外地困難大學(xué)生。
目前,廣州醫(yī)療救助每人每年最高可達(dá)33萬元。截至今年10月底,全市已為200萬人(次)的居民提供醫(yī)療救助,支出醫(yī)療救助金8.4億元。
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