河南城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)最高可報(bào)30萬
2007年，河南省政府發(fā)文確定開始建立我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，至今實(shí)施8年來，全省參保人數(shù)已經(jīng)超過1200萬，參保率也穩(wěn)定在95%以上。
財(cái)政補(bǔ)助從60元增加至380元
不同于“新農(nóng)合”，我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保主要針對(duì)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的.學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
最初試點(diǎn)時(shí)，政府給予每年不低于人均60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助;今年，這一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高到380元，人均比2014年上調(diào)60元。
“這意味著居民參保個(gè)人所需承擔(dān)的繳費(fèi)比例將大幅降低，全民醫(yī)保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)又將減輕。”省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。
另據(jù)省人社廳統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)2340萬人，其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)約1200萬人。參保人員求醫(yī)問診醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到了70%。
2011年出臺(tái)的《河南省人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》明確了我省未來五年社保等發(fā)展目標(biāo)。按照計(jì)劃，今年，我省將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參保工作，到今年年底，全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率提高到98%以上。
大病保險(xiǎn)新生兒也可享受
為最大限度減輕參保城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年1月1日，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)也在全省啟動(dòng)。全省1200多萬參加“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的居民，只要在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含規(guī)定的門診慢性病)累計(jì)發(fā)生的費(fèi)用超過1.8萬元，就可在經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，獲得大病保險(xiǎn)的“二次報(bào)銷”。
根據(jù)規(guī)定，大病保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用越多，報(bào)銷比例越高的政策，分段按比例報(bào)銷，年度最高支付限額為30萬元。
“參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含多次住院)，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)一次城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線，起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用參加大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，當(dāng)次剩余費(fèi)用不再重復(fù)參與累計(jì)報(bào)銷。”省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒道。
另外，值得關(guān)注的是，新生兒自享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起，也可享受大病保險(xiǎn)待遇。而且，所需資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，不額外向城鎮(zhèn)居民收取。
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