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醫(yī)療保險工作計劃

時間:2023-01-23 13:55:00 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險工作計劃集錦9篇

  日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收獲著,該好好計劃一下接下來的工作了!計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療保險工作計劃,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療保險工作計劃集錦9篇

醫(yī)療保險工作計劃1

  我局堅持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重,提高經(jīng)辦能力,全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展,為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20xx年,醫(yī)療保險工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來,加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長過快的管理措施,在貫徹好醫(yī)保政策的同時,處理好醫(yī)、保、患三方的利益,同時又能將醫(yī)保費(fèi)用降低,使得我局20xx年的醫(yī)療保險工作更上一個臺階。

  醫(yī)療保險管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為,要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:

  一、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理人員培訓(xùn)

  找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn),配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。

  二、是搭建醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺

  20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,到目前為止參保率達(dá)50%,參保人數(shù)達(dá)38275人,完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,及時建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等,增強(qiáng)了動態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。

  三、下階段工作建議

  為了加強(qiáng)“兩定”管理,與21家定點(diǎn)醫(yī)院,57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議,并不斷完善協(xié)議,細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大,所以導(dǎo)致費(fèi)用增長過快,關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長過快的.管理措施:

  一是要嚴(yán)格管理,確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡

  對入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理;嚴(yán)格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序,確;鸬陌踩褂谩

  二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度

  擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競爭,降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。

  三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)

  引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。

  四是要建立預(yù)警機(jī)制

  改變“被動、滯后”的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實施動態(tài)全程監(jiān)控.同時加大到定點(diǎn)醫(yī)院病房巡查的工作力度,對疑點(diǎn)費(fèi)用和高費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場審核分析,對違規(guī)行為加大處罰力度,規(guī)范醫(yī)療行為。

  五是要加大宣傳和社會監(jiān)督

  廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊到參保群眾手中,讓社會各界了解黨和政府的惠民政策,讓參保人員了解醫(yī)保的各項政策和就醫(yī)規(guī)定,強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識,讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時定期對各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行稽核審核,并把結(jié)果公布社會,強(qiáng)調(diào)“誠信醫(yī)療”,建立獎懲機(jī)制,鼓勵舉報投訴,拓寬社會監(jiān)督的渠道,做到以上這些,才能更加有效地控制醫(yī)保費(fèi)用。

醫(yī)療保險工作計劃2

  今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效。現(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下:

  一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況

  1、新農(nóng)合征繳情況:

  根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人,征繳參合資金1,840,140元。

  從20xx年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個村實際共征收參合資金1,795,590元,實際征繳參合人數(shù)19951人;由村財務(wù)墊付參合資金44,550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元,其余11個村均存在不同程度的資金墊付)。

  2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:

  根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實際征繳人數(shù)1188人。

  截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。

  3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:

  我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。

  二、新農(nóng)合資金運(yùn)行情況

  截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補(bǔ)償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。 其中住院補(bǔ)償826人次,2,738,395元;門診統(tǒng)籌補(bǔ)償50,206人次,1,522,470元;家庭賬戶補(bǔ)償729人次,32,659.83元。

  三、新農(nóng)合工作運(yùn)行措施

  1、為確保住院醫(yī)療費(fèi)用報銷工作的順利開展,農(nóng)醫(yī)所嚴(yán)格執(zhí)行住院報銷制度,對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。

  2、加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,嚴(yán)格執(zhí)行報銷金額公示制度,將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費(fèi)用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進(jìn)行公示,自愿接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

  3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴(yán)查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算,下月5日前上報各類報表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后,嚴(yán)格審核處方等資料,并在5個工作日內(nèi)完成核對工作,及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表,加快了補(bǔ)償資金的運(yùn)行。

  4、加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳工作,對上級的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示,同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進(jìn)行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進(jìn)行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策,真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

  5、加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機(jī)制,確保強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。

  四、今后的工作要點(diǎn)

  “看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問題,也是社會各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來,新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來越大。

  因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。

  同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管,同時希望上級部門加強(qiáng)對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度,堅決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開大處方,替換藥品,增加收費(fèi)項目,加重農(nóng)民負(fù)擔(dān),門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運(yùn)行,把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。

  我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的.新情況,配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險工作達(dá)到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。

  鎮(zhèn)扶貧辦今年以來在鎮(zhèn)黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導(dǎo)下,做了不少工作深得上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定,現(xiàn)就我辦一年來工作總結(jié)如下。

  一、組織保障

  扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來非常重視的一項工作,今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,明確由黨委書記為組長,鎮(zhèn)長及其他班子成員為副組長,財政所所長、紀(jì)委副書記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦,由分管領(lǐng)導(dǎo)程遠(yuǎn)同志擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。同時鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書記為組長,村主任為副組長,村其他班子成員為成員的精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,做到有人管事,有人做事的工作體系,把工作落到實處。

  二、工作開展情況

  一年來扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮(zhèn)配置好了專門的辦公室,添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施,制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌,并要求各村落實20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作計劃,確保全鎮(zhèn)在20xx年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧,過上小康生活。3、協(xié)助6個十三五重點(diǎn)貧困村制定五年發(fā)展規(guī)劃,并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組公示牌,并加以公示。4、完善國家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù),協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作,幫助他們在系統(tǒng)里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強(qiáng)與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作,我鎮(zhèn)在上級確定好幫扶單位后,要求6個十三五重點(diǎn)貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào),現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個貧困村共落實幫扶資金100萬元,很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動。在扶貧日活動到來之際,我鎮(zhèn)共出動3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進(jìn)行扶貧知識宣傳,制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置,開展了一些文藝活動,讓扶貧政策家喻戶曉,深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施,確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶、雨露計劃和短期培訓(xùn)人員摸底調(diào)查。

  三、存在的問題和困難

  1、有個別村干部對精準(zhǔn)扶貧政策認(rèn)識不到,對貧困戶幫扶不力,幫扶措施有待加強(qiáng)。

  2、有些幫扶單位對扶貧工作不重視,沒有給予村里很好地幫扶措施,致使村干部有所怨言,希望這些幫扶單位能夠提高認(rèn)識,加強(qiáng)對各幫扶村的幫扶力度。

  雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作,但離要求還有一定距離,今后我們一定改變工作方法,不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。

  20xx年,我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞市、縣下達(dá)的年度各項任務(wù)目標(biāo),依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門和社會各界的支持,充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動性,實行定崗定責(zé),通過全所人員的不懈努力,較好地完成全年各項工作任務(wù)。 現(xiàn)將一年來的工作情況報告如下:

  20xx年工作總結(jié):

  一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身能力和水平

  20xx年以來,我所主要通過看政策、文件、多咨詢上級業(yè)務(wù)部門、多實際操作等方法,不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力,在不斷地學(xué)習(xí)中增強(qiáng)能力,在不斷的實踐中踐行能力。

  二、努力完成新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險參保任務(wù)

  今年3月份至6月份底,通過我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的相關(guān)政策,密切同各村村干部的聯(lián)系,不畏艱難,深入居民家中,宣傳農(nóng)保政策,使我鎮(zhèn)廣大居民參保積極性大大提高。

  截止20xx年底,全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)為9368人,基金征繳總額為1006000元。

  三、全面開展對企業(yè)退休人員的社會化服務(wù)工作

  我所積極做好企業(yè)退休人員的社會化管理服務(wù)工作,主要通過逢年過節(jié)的走訪、慰問,對領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認(rèn)證,對困難退休人員的幫扶等形式開展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人,全年新增退休人員40人,都已建立信息平臺。

  四、因地制宜,開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作

  1、大力開展發(fā)證力度。《就業(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項再就業(yè)扶持政策的落實,為了確保各項再就業(yè)政策的落實,本著公平、公開、公正的原則,嚴(yán)硌按政策發(fā)證,今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。

  2、抓就業(yè)服務(wù),促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開展。截至目前,全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人,“4050”人員26人,新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力280人,省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有富余勞動力9000余人,我所把加強(qiáng)技能培訓(xùn)作為重要途徑,20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班,共培訓(xùn)30人,9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽(yù)服飾廠開辦了技能培訓(xùn)班,共有240人參加。通過我們的努力,使我鎮(zhèn)的富余勞動力人員增強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。

  3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)項目的人員辦理小額貸款共61人,累計金額397萬余元。

  一年來,我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步,取得了較為顯著成績,但按市、縣的要求,還存在一些不足和困難。一是擴(kuò)面難度大。由于缺乏制約手段,使私營個體和服務(wù)業(yè)參保的問題還沒有較大的突破。二是經(jīng)辦隊伍的思想,業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。

  20xx年工作計劃:

  以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照市、縣的部署,進(jìn)一步加大社會保險擴(kuò)面和基金征繳力度,完善規(guī)范各項基礎(chǔ)管理,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,采取有效措施加強(qiáng)隊伍建設(shè),樹立社保工作新形象,努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項重點(diǎn)工作:

 。ㄒ唬├^續(xù)大力宣傳社保政策,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)觀念,能夠熟悉和了解政策,推進(jìn)就業(yè)工作開展,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險宣傳力度。

 。ǘ┤孀龊贸青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的落實和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費(fèi)和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作,努力確保16-60周歲參保率達(dá)到90%以上。

 。ㄈ┳龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療保險、一老一小和無業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的繳費(fèi)工作。

  (四)不斷完善就業(yè)登記制度的全面落實,以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動力全部納入管理為目標(biāo),分層次不斷納入。

 。ㄎ澹┳龊秒x退休人員的年審和管理工作。

醫(yī)療保險工作計劃3

  一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。

  二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作,建立異地就醫(yī)(跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。

  三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司,開展大病保險補(bǔ)償。

  四、加大健康脫貧工作實施進(jìn)度。

  五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。

  一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實例為重點(diǎn),開展宣傳;

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  六、以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。

  一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的自我約束控制機(jī)制,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢踩(wěn)定運(yùn)行;

  二是按照國家、省、市級文件精神,全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式改革工作,切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹆魇А

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;

  二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的.監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

  八、再接再厲,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資工作納入議事日程;

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

醫(yī)療保險工作計劃4

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程,是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān),密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時,就20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排:

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳,提高全民參保意識,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

  2、進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保參保人員的合法權(quán)益。

  3、加大基金自查工作力度,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度,確;鸢踩\(yùn)行。

  4、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、農(nóng)保員培訓(xùn),規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,督促規(guī)范各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

  6、加強(qiáng)“二代社?ā钡陌l(fā)放力度,大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。

  7、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財務(wù)統(tǒng)計賬務(wù)報表的同時,按時完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。

醫(yī)療保險工作計劃5

  一、主要工作進(jìn)展情況

 。ㄒ唬┤棻kU擴(kuò)面進(jìn)展情況

  (二)三項保險基金收支情況

  二、主要做法

  (一)積極推進(jìn)擴(kuò)面

  為抓好擴(kuò)面工作,年初我們制定了擴(kuò)面工作計劃,將擴(kuò)面任務(wù)層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作,做到時間過半任務(wù)過半。

  2、加強(qiáng)宣傳和服務(wù),做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作,我們一是加強(qiáng)宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布通告,通過市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區(qū)服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單,把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務(wù),對內(nèi)優(yōu)化操作流程,提供一站式服務(wù),增開參保手續(xù)辦理窗口,對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作,減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前,市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬人。

  3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作,上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作力度,通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

  (二)完善醫(yī)療管理

  1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ),每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定,并相應(yīng)細(xì)化了處罰條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測算,調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù);三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實際,適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

  2、做好“兩定”機(jī)構(gòu)年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關(guān)部門,對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店20xx年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核,總體上看“兩定”機(jī)構(gòu)對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識,執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識不深,執(zhí)行不嚴(yán),甚至為了謀利故意違規(guī)操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

  3、完善基金分析,有針對性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年,我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析,通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運(yùn)行中存在的重點(diǎn)問題及其原因,為我們有針對

  性地采取措施加強(qiáng)監(jiān)管提供了依據(jù)。

  (三)加強(qiáng)工傷預(yù)防

  在工傷保險工作實踐中,我們逐步認(rèn)識到過去以工傷救治和補(bǔ)償為主的工傷保險運(yùn)作模式,已不能適應(yīng)形勢發(fā)展的要求,應(yīng)該逐步向預(yù)防和救治補(bǔ)償并重的模式過渡。為此,上半年我們加大了工傷預(yù)防力度。一是加強(qiáng)宣傳。我們在報紙和電臺上開設(shè)了專欄,定期宣傳工傷保險和工傷預(yù)防知識;在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間,組織了兩次上街義務(wù)咨詢活動,制作宣傳牌14塊,發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費(fèi)率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故(職業(yè)病)發(fā)生率進(jìn)行了測算,準(zhǔn)備下半年開始對各參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)浮動,優(yōu)則下浮,差則上調(diào),激勵參保單位加強(qiáng)工傷預(yù)防,降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎勵辦法》,根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率,對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個人予以獎勵,擬于下半年正式出臺實施。

  (四)加大宣傳力度

  為普及醫(yī)療保險常識,促進(jìn)醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行,我們不斷加大宣傳力度。一是擴(kuò)大了東楚晚報上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面,增加了欄目設(shè)置,以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策;二是與延安路社區(qū)合作,在社區(qū)設(shè)置醫(yī)保宣傳欄,進(jìn)行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點(diǎn);三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向;四是深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向一線醫(yī)務(wù)人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險服務(wù)協(xié)議及醫(yī)保政策;五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》,方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。

  (五)加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

  上半年,我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹黨章和“一法一條例”活動,加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),取得了一定成效。一是深入學(xué)習(xí)和貫徹黨章,把學(xué)習(xí)貫徹好黨章與保持黨的.先進(jìn)性建設(shè)、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合;二是學(xué)習(xí)和運(yùn)用鄧小平理論,學(xué)習(xí)和實踐“三個代表”重要思想,學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀;三是學(xué)習(xí)黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神;四是學(xué)習(xí)《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》;五是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識,學(xué)習(xí)醫(yī)療保險政策和理論知識,學(xué)習(xí)微機(jī)應(yīng)用知識。通過學(xué)習(xí),我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念,強(qiáng)化了為人民服務(wù)的宗旨意識,提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)了各項工作全面進(jìn)展。

  三、存在的主要問題

 。ㄒ唬﹨f(xié)議病種費(fèi)用占總費(fèi)用支出的比例增長過快,造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用上升較快

 。ǘ╈`活就業(yè)人員斷保現(xiàn)象較為嚴(yán)重

  我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中,目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費(fèi)而斷保,已到繳費(fèi)期但尚未續(xù)保繳費(fèi)的有近1千人。據(jù)了解,這部分人員斷保的主要原因有二,一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費(fèi);二是因為經(jīng)濟(jì)困難,一年1034元的醫(yī)保費(fèi)用難以承受,有心續(xù)保,無力繳費(fèi)。

  四、下半年工作打算

 。ㄒ唬┱J(rèn)真調(diào)查,妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題

  為認(rèn)真貫徹省、市關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神,妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)市政府安排,7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關(guān)部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后,將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法,采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

  (二)加快推進(jìn)工傷、生育保險擴(kuò)面

  工傷保險擴(kuò)面,一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作;二是積極推進(jìn)高風(fēng)險行業(yè)參加工傷保險;三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作;四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

  生育保險擴(kuò)面,重點(diǎn)抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作;探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。

 。ㄈ﹦(chuàng)新管理手段,加強(qiáng)醫(yī)療管理

  一是加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息實時傳輸,爭取下半年實現(xiàn)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實時傳輸、實時監(jiān)控;二是完善基金運(yùn)行情況分析體系,每月定期開展基金運(yùn)行情況分析會,隨時掌握情況,有針對性地進(jìn)行管理;三是試行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息公示,將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種的醫(yī)療費(fèi)用情況在媒體

醫(yī)療保險工作計劃6

  20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計劃:

  一、重視醫(yī)保工作,加大宣傳力度。

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務(wù)人員,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

  為使醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的'掌握,進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運(yùn)作模式,積極參保。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)格

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我站公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保各種標(biāo)識,使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎懲制度,每季度召開醫(yī)保管理會議,總結(jié)近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),將醫(yī)保工作抓緊抓實。我站結(jié)合工作實際,制訂醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

  要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保險工作計劃7

  農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的'載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

  一、定期進(jìn)行政策宣傳

  1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達(dá)新政策。

  2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

  3、強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  4、加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

  (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

 。2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時降低大處方率。

 。3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費(fèi)用。

 。4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫(yī)療保險工作計劃8

  為進(jìn)一步規(guī)范本單位財務(wù)管理,加強(qiáng)審計監(jiān)督,推進(jìn)依法理財、依法行政,保障資金安全,提高基金風(fēng)險,結(jié)合我局實際,特制定本工作計劃。

  一、審計指導(dǎo)思想

  深入貫徹落實全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神,繼續(xù)堅持服務(wù)于“發(fā)展、民生、和諧”的內(nèi)部審計工作指導(dǎo)思想,準(zhǔn)確定位,主動融入,切實履行審計職責(zé),為促進(jìn)我局財務(wù)管理,為降低社保風(fēng)險而服務(wù)。

  二、審計項目計劃

  重點(diǎn)對年度內(nèi)社會保險基金的管理和使用情況進(jìn)行審計調(diào)查,并對相關(guān)參保單位社會保險基金征繳情況進(jìn)行延伸調(diào)查,審核繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)人群的真實性,了解我縣醫(yī)療保險基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題,規(guī)范我局醫(yī)療保險基金管理,為局里管好、用好醫(yī)療保險基金當(dāng)好參謀,確保參保對象的'合法權(quán)益。

  三、審計工作要求

  (一)要樹立正確的政績觀,認(rèn)真履行審計監(jiān)督職責(zé)。

  (二)要依法監(jiān)督,文明審計,牢牢把握審計質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明”的要求,創(chuàng)新審計理念和工作思路,依法履行審計職責(zé)。要以促進(jìn)規(guī)范管理、深化改革和完善制度為目標(biāo),對于審計發(fā)現(xiàn)的問題,不僅要審深審?fù)浮?yán)肅處理,還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié),從完善制度、機(jī)制上有針對性地提出審計意見和建議。對于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題,要注意加強(qiáng)綜合分析研究,及時向局里提出解決問題的辦法,發(fā)揮審計監(jiān)督的建設(shè)性作用。

醫(yī)療保險工作計劃9

  20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

  一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

  一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。

  二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作

  以優(yōu)質(zhì)的'服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)報銷工作

  堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費(fèi)用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費(fèi)用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);

  二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

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