2015汕頭調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標準
為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2015〕34號)的有關要求，進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，全面提升基本醫(yī)療保險的保障水平，經市人民政府同意，市政府辦公室于近日印發(fā)了《關于調整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費及待遇標準有關問題的通知》，從繳費檔次統(tǒng)一、待遇標準提高和大病保險標準調整等方面對我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策做出修訂。
一、統(tǒng)一個人繳費標準。將我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準統(tǒng)一為每人每年120元，不再設每人每年30元的檔次。
二、適度調整提高住院報銷比例。參保人住院發(fā)生的起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為：一級定點醫(yī)療機構為90%，二級定點醫(yī)療機構為80%，三級定點醫(yī)療機構為63%，非定點醫(yī)療機構為48%。
三、調整大病保險待遇標準。將參保人因惡性腫瘤放、化療設置家庭病床所發(fā)生的個人自付的基本醫(yī)療費用，增加納入大病保險支付范圍。同時，將大病保險報銷比例統(tǒng)一為60%，起付線統(tǒng)一為15000元，年度限額為50萬元。
以上政策自2016年1月1日起施行。另，我市2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作于9月1日啟動，市人社局根據(jù)汕府辦《通知》，就做好2016年我市居民醫(yī)保征繳工作做出部署，各區(qū)(縣)人社局、市社保局等征繳部門應全面深刻領會《通知》精神，積極開展政策宣傳，重點做好原按一檔繳費的`參保群眾的政策宣導工作。加強組織領導，強化對各街道人社所等經辦機構的業(yè)務指導，確保嚴格按照《通知》要求，完成2016年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險擴面征繳工作任務。
同時，提醒我市居民醫(yī)保參保群眾，應于規(guī)定時間內(即9月1日-12月30日)到所屬區(qū)(縣)人社所及時辦理繳費參保手續(xù)，按每人每年120元的標準足額繳納參保費用(特別是通過銀行卡關聯(lián)繳費的，應注意及時預存入足額資金以供扣款繳費)，以保障2016年度居民醫(yī)保待遇的順利兌現(xiàn)。
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