珠海醫(yī)�？ㄔ趺词褂�

時間：2021-01-06 14:32:23 醫(yī)療保險我要投稿

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　　使用方法

珠海醫(yī)保卡怎么使用

　　1、醫(yī)�？ㄊ褂梅秶�

　　參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

　　2、醫(yī)保卡余額查詢：

　　參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

　　3、醫(yī)保卡交易查詢：

　　參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)�？ń灰子涗�，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。

　　4、醫(yī)保卡密碼：

　　參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

　　5、醫(yī)�？ǖ谋９埽�

　　參保職工要妥善保管好醫(yī)�？�，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。

　　6、注意事項：

　　當醫(yī)�？ń灰状螖颠_到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

　　在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。

　　住院在醫(yī)保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

　　使用流程

　　持醫(yī)�？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：

　　持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。

　　住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

　　定點醫(yī)院使用醫(yī)�？�

　　1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)�？ㄓ囝~或者現金支付。

　　2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的'項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

　　使用說明

　　功能

　　醫(yī)�？�，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)�？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。

　　能否報銷社保的醫(yī)療保險?

　　所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時，出具醫(yī)�？�，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

　　門診報銷

　　居民醫(yī)療保險：

　　在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：

　　單位參保的參保人醫(yī)�？ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)�？ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

　　醫(yī)保住院，出示醫(yī)保卡，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。

　　可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入后，點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

　　補辦流程

　　現階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：

　　若換卡前后為同一銀行，領取社�？ǖ牧鞒蹋�

　　1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù);

　　2、街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日;

　　3、領到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內金額自動轉到社�？�，無需辦理清戶。

　　若換卡前后非同一銀行，領取社�？ǖ牧鞒蹋�

　　1、原醫(yī)療保險卡內的金額不會自動轉到社�？�，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》;

　　2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。

　　補辦地址

　　珠海市社會保險基金管理中心