醫(yī)療賠償協(xié)議書(匯編15篇)
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)療賠償協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療賠償協(xié)議書1
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
醫(yī)療賠償協(xié)議書2
甲方：_______________
乙方：_________________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
電話：
身份證號：
住 址：
二、 支付數(shù)額：合計： 元
三、付款時間： 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
患者
日期：
日期：
醫(yī)療賠償協(xié)議書3
甲方： 姓名、 住址、 身份信息；
乙方： 姓名、 住址、 身份信息；
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。
二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：日期：
醫(yī)療賠償協(xié)議書4
一次性醫(yī)療補償協(xié)議書
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。
三、乙方自行承擔(dān)20xx年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等，再次向甲方索要補償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20xx年11月19日
醫(yī)療賠償協(xié)議書5
甲方：×××醫(yī)院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項；
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；
第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
醫(yī)療賠償協(xié)議書6
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣___萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)；
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付___萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
___年___月___日
醫(yī)療賠償協(xié)議書7
甲方：______
乙方：______
________年____月____日，乙方在雇主甲方承包的____市一工地內(nèi)受傷，導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)________律師事務(wù)所______律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、賠償金額：乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計____________元(__萬__仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。
3、付款期限：于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的'仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
________年____月____日
醫(yī)療賠償協(xié)議書8
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
醫(yī)療賠償協(xié)議書9
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫：______元整)。
二、乙方指定__銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
日期：日期：
醫(yī)療賠償協(xié)議書10
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20__年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。
三、乙方自行承擔(dān)20__年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等，再次向甲方索要補償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20__年11月19日
醫(yī)療賠償協(xié)議書11
甲方：_________________
性別：_________________出生年月：_________________
民族：_________________身份證號碼：_________________
家庭住址：_________________
郵政編碼：_________________聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________
身份證號碼：_________________
所住地：_________________
鑒于，甲方于________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于________年________月________日前已支付甲方醫(yī)療費共計_________________人民幣元，（大寫：_________________）。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計算賠償費如下：
A、停工期_______個月，
B、一次性傷殘補助金_______個月，
C、一次性醫(yī)療補助金_______個月，
D、一次性就業(yè)補助金_______個月，
共計_______個月為基數(shù)，上年度社平工資為_______元/月，共計_______x_______=______________
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
醫(yī)療賠償協(xié)議書12
甲方：____________________
乙方：____________________身份證：____________________
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2。甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。
4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：____________________乙方：____________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫(yī)療賠償協(xié)議書13
甲方：XXX
乙方：XXX，
XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內(nèi)受傷，導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)XXXX律師事務(wù)所XXX律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額：乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。
3、付款期限：于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療賠償協(xié)議書14
甲方：______________醫(yī)院
乙方：_______________
鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__________市__________年度職工平均工資：______________元。
__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法_______________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________________醫(yī)院
乙方：______________
日期：______________
醫(yī)療賠償協(xié)議書15
甲方：李X，法定代理人李XX，身份證號：
乙方：王XX，法定代理人王X， 身份證號：
事件經(jīng)過：
李X與王XX系同學(xué)。20xx年 XX月XX日活動課期間，王XX、李X與老師打羽毛球時，王XX的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致李X兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx年XX月XX日的醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)王XX與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬元整（小寫XX元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方XX萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
簽訂日期：
簽訂日期：
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