廣州市職工醫(yī)保報銷新增六病種
每月報銷額度或?qū)q至200元
新增病種
1. 惡性腫瘤(非放、化療)
2. 腦血管病后遺癥
3. 強直性脊柱炎
4. 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
5. 炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)
6. 支氣管哮喘
今后,廣州市職工醫(yī)保“門慢”患者報銷額度將有望從150元/月提高至200元/月,進一步減輕患者的醫(yī)療負擔。昨日起至8月21日,由廣州市人力資源和社會保障局制定的《關于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診指定慢性病?扑庂M范圍及標準的.通知》(以下簡稱《通知》)征求意見。
《通知》中明確,今后將有21個病種納入職工醫(yī)保“門慢”報銷的范圍。此外,此前已經(jīng)納入“門慢”報銷范圍的重性精神疾病僅包括精神分裂癥和分裂情感性障礙兩個類別,在本次調(diào)整中,新政也將偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯四個類別納入門慢報銷范圍。
《通知》中規(guī)定,參保病人在本市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應專科費用,由職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構85%、其他醫(yī)療機構65%的標準支付。職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保病人門診指定慢性病相應專科費用及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元。患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。病種一經(jīng)選定,在1年內(nèi)原則上不予變更。
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