《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》2015年7月1日起實(shí)施
《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》7月1日起實(shí)施
7月1日起，《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(下稱《辦法》)正式實(shí)施。今后，廣州社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)將只設(shè)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民兩大序列，而游離在兩者之間的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，則需根據(jù)實(shí)際情況，在職工、居民兩類醫(yī)保中選擇一項(xiàng)參保，否則將自動(dòng)視為選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
區(qū)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與現(xiàn)行醫(yī)保政策相比較，該《辦法》的實(shí)施，對(duì)參保人員有較大影響的主要有兩方面：一方面，取消了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即住院保險(xiǎn))制度，用人單位從7月1日起統(tǒng)一參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，本區(qū)戶籍的靈活就業(yè)人員可以在7月至9月選擇參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，或到地稅部門辦理停保手續(xù)后到本人戶籍所在地街鎮(zhèn)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。10月份起，地稅部門將對(duì)仍在參加住院保險(xiǎn)的.統(tǒng)一變更為參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。另一方面，取消了過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金政策，《辦法》實(shí)施后未達(dá)到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費(fèi)的人員，可以按規(guī)定繼續(xù)延繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至規(guī)定年限，同時(shí)在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)了解，取消城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，對(duì)廣州市戶籍的靈活就業(yè)人員影響不大。一是靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保障其基本醫(yī)療需求。二是《辦法》實(shí)施前已參加區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在《辦法》實(shí)施3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的從今年10月起統(tǒng)一變更為參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保障新舊政策無(wú)縫銜接。三是雖然靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率10%比原參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的4%要高，但《辦法》降低了靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)，從上年度廣州市在崗職工月平均工資的100%降低至60%，加上個(gè)人賬戶劃入金額，總體上靈活就業(yè)人員的個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)沒(méi)有增加。
區(qū)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該《辦法》加大對(duì)定點(diǎn)藥店的監(jiān)管力度。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，醫(yī)�？ㄖ荒苡糜诳床≠�(gòu)藥，用于購(gòu)買食品和生活用品、提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬都屬于違規(guī)。但由于取證繁瑣困難等原因，這一規(guī)定并未得到嚴(yán)格遵守�！掇k法》通過(guò)設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專用收費(fèi)系統(tǒng)、“連帶責(zé)任”等措施杜絕用醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買生活用品、套現(xiàn)等違規(guī)行為。
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