濟南25項中醫(yī)適宜技術納入基本醫(yī)保
自7月1日起，骨折手法整復術等25項中醫(yī)適宜技術納入濟南市基本醫(yī)療保險，個人自負比例暫設為零。此外，居民基本醫(yī)療保險中的部分病種、藥品目錄報銷比例及轉(zhuǎn)院等政策也有相應調(diào)整。
濟南市人社局、市財政局近日聯(lián)合下發(fā)《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險部分政策的通知》(以下簡稱《通知》)。根據(jù)《通知》，自7月1日起，骨折手法整復術等25項中醫(yī)適宜技術納入基本醫(yī)療保(包含職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險)普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍，個人自負比例暫設為零。
《通知》中對于居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種中的腎功能衰竭的透析治療，居民基本醫(yī)療保險基金支付比例將不再區(qū)分繳費檔次和醫(yī)療機構(gòu)級別，統(tǒng)一為80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例仍為90%。
享受居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種待遇的參保人，因病情需要，經(jīng)所選擇的門診規(guī)定病種定點醫(yī)療機構(gòu)同意，到所屬縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后，可轉(zhuǎn)診至上級或同級的本市其他定點醫(yī)療機構(gòu)治療。但需要注意的是，轉(zhuǎn)診的治療費用先由參保人個人墊付，待治療結(jié)束后返回轉(zhuǎn)出的定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算，基金支付比例按照轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。
《通知》還將居民基本醫(yī)療保險乙類目錄中部分藥品的自負比例進行了調(diào)整。其中，藥品在原新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)的`，自負比例由40%調(diào)整為20%;藥品不在原新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)的，自負比例由55%調(diào)整為40%。除此之外，暫時納入基本醫(yī)療保險基金支付的26種原新農(nóng)合目錄內(nèi)的藥品，居民基本醫(yī)療保險的個人自負比例由55%調(diào)整為40%。
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