2015最新重慶農(nóng)村醫(yī)療保險政策
日前，重慶市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息，2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準已于近日確定，一檔80元/人·年、二檔200元/人·年，永川區(qū)執(zhí)行全市統(tǒng)一標準。
今年的繳費標準經(jīng)市政府同意，市人力社保局、市財政局、市民政局聯(lián)合公布。其中，在渝高校大學(xué)生繳費標準為一檔60元/人·年，二檔150元/人·年。
按規(guī)定，戶籍在重慶市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民、在校中小學(xué)生及戶籍已轉(zhuǎn)的在渝高校大學(xué)生均可參保。參保者在今年繳費后，次年的1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇，在渝高校大學(xué)生則從繳費當年的9月1日開始享受待遇至次年8月31日。
重慶醫(yī)保個人賬戶余額明年起可給他人使用。據(jù)璧山之聲官方微博消息，重慶市出臺了相關(guān)辦法，對職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍進行擴展，在符合要求的情況下可用于支付個人保險費用、支付親屬醫(yī)療費用和購買符合規(guī)定的保健食品。醫(yī)保新規(guī)定從2015年1月1日起實施。
政策要點
從2015年1月1日起，職工醫(yī)保個人賬戶資金在現(xiàn)有使用的基礎(chǔ)上，經(jīng)調(diào)整可在如下三大范圍內(nèi)使用：
一是用于購買個人保險。所有參保人員可購買經(jīng)保險監(jiān)管部門批準和人社部門核準的商業(yè)健康保險、意外傷害保險。其中退休人員還可用個人醫(yī)保賬戶資金繳納職工大額醫(yī)療互助保險費;
二是允許個人賬戶資金用于參加重慶市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個人應(yīng)承擔的費用;
三是參保人員可使用個人賬戶資金在醫(yī)療保險定點醫(yī)院或定點藥店購買“食健字號”保健食品，并按醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
政策解讀(重慶擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍的通知)
近日，我市出臺了相關(guān)辦法，對職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍進行擴展，在符合要求的情況下可用于支付個人保險費用、支付親屬醫(yī)療費用和購買符合規(guī)定的保健食品。昨日，市人社局對該政策進行詳細解讀和提醒。
醫(yī)保新規(guī)定從明年1月1日起實施
據(jù)市人力社保局相關(guān)負責(zé)人介紹，我市醫(yī)保個人賬戶是由兩部分組成：一是職工個人按本人繳費的2%繳納的基本醫(yī)療保險費全部。二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按以下標準劃入額：35歲以下的職工按本人繳費基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的職工，按本人繳費基數(shù)的1.5%;45歲以上的職工，按本人繳費基數(shù)的1.7%;退休人員則按本單位職工人均繳費基數(shù)的4%。其中無單位退休人員按上年全市社平工資60%的4%。
據(jù)了解，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶資金使用效率，增強互濟性，減輕個人和家庭醫(yī)療費用負擔，從2015年1月1日起擴大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險費、購買商業(yè)保險、用于親屬就醫(yī)和在藥店購買 “食健字號”保健食品四個方面。
醫(yī)保卡嚴禁套現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)后將被停用
市人社局指出，任何單位、個人均不得違反醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍和要求，嚴禁套取現(xiàn)金。對個人違規(guī)使用醫(yī)療保險個人賬戶資金的，發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過社會保障卡在定點藥店結(jié)算3個月。對違法的，按規(guī)定移送司法機關(guān)處理。
市人社局表示，居民如需具體了解我市的醫(yī)保政策，可撥打社保咨詢熱線12333。
2015年城鎮(zhèn)職工個人醫(yī)保政策有重大調(diào)整 允許個人賬戶購買商業(yè)保險
昨日，重慶保監(jiān)局通過官方微信平臺發(fā)布消息：繼國務(wù)院出臺保險“國十條”后，重慶市政府最近出臺了貫徹落實保險“國十條”的重慶版“保險十條”———《重慶市人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》(以下簡稱意見)。
提高保障水平：適時開展住房反向抵押養(yǎng)老保險
在加強養(yǎng)老保險服務(wù)方面，意見指出，支持有條件的企業(yè)建立商業(yè)養(yǎng)老健康保障計劃，支持保險機構(gòu)大力拓展企業(yè)年金等業(yè)務(wù)，提高企業(yè)職工的保障水平。
適時開展住房反向抵押養(yǎng)老保險、個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。推動養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險發(fā)展。
加快發(fā)展小微企業(yè)信用保險、小額貸款保證保險和意外傷害保險，增強小微企業(yè)融資能力。積極發(fā)展個人消費貸款保證保險等業(yè)務(wù)，促進釋放居民消費潛力。
鼓勵保險機構(gòu)發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)保險、物流保險、演藝及會展責(zé)任保險等新興保險業(yè)務(wù)，探索發(fā)展債券信用保險。
推動政府購買：允許城鎮(zhèn)職工個人醫(yī)保買商業(yè)險
我市將運用保險機制創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式。意見指出，在公共服務(wù)領(lǐng)域充分運用市場化機制，探索推進政府向具有資質(zhì)的保險機構(gòu)購買各類養(yǎng)老、醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)，提升社會管理效率。
允許城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險。
發(fā)展治安保險、社區(qū)綜合保險等新興業(yè)務(wù)，促進社會和諧穩(wěn)定。
研究符合市情的巨災(zāi)保險制度框架，通過財政出資購買的方式為公眾提供暴雨、洪水、滑坡、泥石流等災(zāi)害巨災(zāi)風(fēng)險保障。
化解矛盾糾紛：多領(lǐng)域強制試點食品安全責(zé)任險
運用責(zé)任保險化解矛盾糾紛也是一個重點。意見指出，大力推動食品安全責(zé)任保險發(fā)展，支持食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參保;按照法律法規(guī)的規(guī)定，在乳制品、嬰幼兒食品、公共食堂、大型餐飲企業(yè)等領(lǐng)域積極開展強制保險試點。
意見還指出，綜合運用法律、行政和經(jīng)濟手段，深入治理車險理賠難和壽險銷售誤導(dǎo)等問題，嚴肅查處損害保險消費者合法權(quán)益的行為。
重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險2015年度參保政策解讀
市人力社保局、市財政局、市民政局根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際起草了《關(guān)于做好2015年度居民醫(yī)保個人繳費工作的通知》，經(jīng)市政府同意，近日以渝人社發(fā)〔2014〕152號文件印發(fā)全市執(zhí)行。為便于城鄉(xiāng)居民參保繳費，現(xiàn)對有關(guān)參保政策解讀如下：
一、哪些人員可以參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?
1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、�？粕�，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);
3.2015年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。
二、參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員在什么時候繳費?
1.集中繳費時間為：2014年的9月1日至12月20日。2.在渝高校大學(xué)生參加我市2014年9月—2015年8月學(xué)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，其繳費時間為2014年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)。
3.新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。
4.錯過以上繳費期的，也可在2015年9月30日前參保繳費。其中6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔。
三、參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的'方式是什么?
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負責(zé)組織。中小學(xué)校學(xué)生等也可按當?shù)卣螅僧數(shù)貙W(xué)校統(tǒng)一組織。
2.在渝高校大學(xué)生參保以學(xué)校為單位負責(zé)組織。
3.新生兒獨立參保：由其監(jiān)護人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨立參保手續(xù)。
四、2015年度我市居民醫(yī)保個人繳費標準是多少?
1.2015年6月30日前參保繳費的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后參保繳費的：一檔為80元+財政補助，二檔為200元+財政補助。
2.在渝高校大學(xué)生參加2014年9月—2015年8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的：一檔60元/人，二檔為150元/人。
3.新生兒在2015年6月30日前辦理參保繳費的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后辦理參保繳費的：一檔為80元+財政補助，二檔為200元+財政補助。
五、2015年度哪些居民可以享受到政府繳費資助，標準多少?
(一)資助對象。(1)城鄉(xiāng)低保對象; (2)城市“三無”人員; (3)農(nóng)村五保對象; (4)城鄉(xiāng)孤兒; (5)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人); (6)城鄉(xiāng)重度(一、二級)殘疾人員; (7)民政部門建檔的其他特殊困難人員(包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人); (8)家庭經(jīng)濟困難的在校大學(xué)生，即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金的大學(xué)生，重度(一、二級)殘疾大學(xué)生。
(二)資助標準。自助對象參加居民醫(yī)保一檔的屬城市“三無”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助(80元)，其他對象給予50元標準資助;參加居民醫(yī)保二檔的統(tǒng)一按 60 元標準資助。
六、居民參保繳費后，從什么時候享受居民醫(yī)療保險待遇?
1.在集中繳費期參保繳費的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2015年1月1日—12月31日;在2015年2月底前參保繳費的，享受待遇時間為完清費用的次月1日起—12月31日;在2015年3月1日(含)后參保繳費的，享受待遇時間為從其完清費用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇至當年 12月31日。
2.在2014年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費的在渝高校大學(xué)生，享受待遇時間為2014年9月1日—2015年8月31日。
3.新生兒在出生之日起，90日內(nèi)參保繳費的，其享受待遇時間為其出生之日起—2015年12月31日。未獨立參保繳費的，可隨參加居民醫(yī)保的母親享受居民醫(yī)保待遇。
七、居民醫(yī)保待遇項目、標準及有關(guān)要求，按重慶市人力資源和社會保障局、市財政局《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕127號)規(guī)定執(zhí)行。
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